眼的应用解剖与生理-眼睑病-泪器病教程文件.ppt

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1、眼的应用解剖与生理-眼睑病-泪器病眼科学眼球眼的应用解剖与生理1视路2眼附属器3眼的构成眼科学眼球眼球由眼球壁和眼球内容物组成眼球壁分为外层、中层、内层外层：角膜、巩膜、角巩膜缘中层：虹膜、睫状体、脉络膜内层：视网膜眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体眼科学眼球壁外层组织：质地坚韧，主要由纤维结缔组织构成；作用：保护眼内组织和维护眼球形状；组成：角膜巩膜角巩膜缘眼科学眼球壁外层——角膜组织学特点：角膜为眼球前1/6透明部分，是重要的屈光间质，无血管，但有丰富的三叉神经末梢。由外向内共分5层：上皮层前弹力层基质层后弹力层内皮层基质层占角膜厚度的90%，抵抗力强，如被损伤，不可再生

2、，将留疤痕。眼科学眼球壁外层——巩膜组织学特点：为眼球壁外层的后5/6部分，质地坚韧，瓷白色，不透明，由致密交错的纤维组成。巩膜组织由内向外共分为3层：表层巩膜巩膜实质层棕黑层眼科学眼球壁外层——角巩膜缘为角膜与巩膜的移行区，通常视为内眼手术常用切口部位。前房角（角巩膜缘的后面与虹膜根部的前面构成的隐窝）小梁网Schlemm管眼科学虹膜眼球壁中层(又称葡萄膜）1睫状体2脉络膜3眼科学眼球壁中层——虹膜虹膜中央一圆孔——瞳孔角膜后面与晶状体前面之间有一空隙，虹膜将之分隔为前房与后房虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者副交感神经支配（缩瞳），后者交感神经支配（散瞳）眼科学眼球壁中

3、层——睫状体睫状体前1/3为睫状冠睫状体后2/3为睫状体平部睫状冠内表面有睫状突睫状突上皮细胞产生房水房水营养眼内组织，维持眼内压眼科学眼球壁中层——脉络膜介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞具有遮光作用眼科学眼球壁内层——视网膜外层(色素上皮层)内层（神经上皮层）视锥、视杆细胞层第一神经元外界膜(OLM)外颗粒层(ONL)外丛状层(OPL)第二神经元内颗粒层(INL)内丛状层(IPL)神经节细胞层(GCL)第三神经元神经纤维层(NFL)内界膜(ILM)眼科学眼球壁内层——视网膜视乳头：视盘（opticdisc）直径约1.5mm，是视神经纤维汇集穿出眼球的部位。其中央呈

4、漏斗状，称生理凹陷。视盘无感光细胞、故无视觉。所以在正常视野中存在一个盲点叫生理盲点。眼科学眼球壁内层——视网膜黄斑：（maculalutea）为视锥细胞集中处。该区中央有一凹称中心凹，此处视网膜最薄，只有视锥细胞，是中心视力最敏锐之处。眼科学眼球内容物房水1晶状体2玻璃体3眼球内容物均为无血管、无神经的透明体，与角膜共同构成屈光系统。眼科学眼球内容物——房水由睫状突上皮细胞产生；供给眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并排出其新陈代谢产物；维持眼内压；具有屈光作用。眼科学房水产生和排出主要途径睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦（Schle

5、mm管）→经集液管和房水静脉→睫状前静脉→全身血循环眼科学眼球内容物——晶状体晶状体（lens）：双凸透镜状的透明体。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系。晶体透明、无血管;重要的屈光间质;晶体具有弹性，借助于睫状肌、悬韧带的作用改变其屈光力而具有调节作用。眼科学眼球内容物——玻璃体玻璃体（vitreous）：为透明、无血管、无神经的弹性胶体。充满在晶状体后的空腔内，是眼屈光间质之一。玻璃体具有屈光作用；玻璃体周围组织发生病变时，玻璃体代谢也受到影响而发生液化、变性和混浊；支撑视网膜和维持眼内压的作用；如玻璃体脱失、液化、变性或形成机化条带，易导致视网膜脱

6、离。眼科学眼附属器眼睑1结膜2泪器3眼外肌4眼眶5眼科学眼附属器——眼睑由外至内分为皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板及睑结膜层眼睑分为上睑、下睑上下睑缘之内外侧相连接处称内眦、外眦眼科学眼附属器——结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜3个部分；球结膜、睑结膜和穹窿结膜所围成的囊状腔隙称为结膜囊。眼科学眼附属器——泪器泪器包括泪腺和泪道两个部分；泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪液；泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成，排出泪液。眼科学眼附属器——眼外肌眼外肌（6条）内直肌（medialrectus）外直肌（lateralrectus）上直肌（superiorrectus）下直肌（

7、inferiorrectus）上斜肌（superiorobliquemuscle）下斜肌（inferiorobliquemuscle）眼科学眼附属器——眼眶眼眶容纳眼球，四边锥体形，框周与鼻窦相邻，上为额窦、下为上颌窦、内侧为筛窦，后为碟窦。测试一下？？眼科学测试一下？？眼科学测试一下？？眼科学睫状体脉络膜巩膜虹膜瞳孔晶状体角膜视网膜黄斑视神经视乳头玻璃体眼科学本章知识点眼球、眼球壁的组成?角膜的分层及其特性?视网膜的组织结构（视乳头、黄斑、视细胞）?眼的屈光系统?房水的产生、作用及其循环途径？眼科学本