欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:19851064
大小:481.50 KB
页数:18页
时间:2018-10-07
《眼睑病5泪器病6眼表病课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第四章眼睑病一、睑腺炎(麦粒肿)1.定义:眼睑腺体的急性化脓性炎症。2.病因:金黄色葡萄球菌感染。3.临床表现:红、肿、热、痛、局限性隆起、压痛外眦部麦粒肿,肿胀疼痛明显,球结膜水肿耳前淋巴结肿大(静脉、淋巴回流障碍)4.治疗:局敷:早期湿热敷、鱼石脂膏外敷用药:抗生素滴眼液、眼膏必要时全身用抗生素切排:内麦粒肿—与睑缘垂直外麦粒肿—与睑缘平行5.注意事项:严禁挤压(危险三角)外麦粒肿内麦粒肿三、睑缘炎1.定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。2.分类:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎(1)鳞屑性睑缘炎:a.病因:皮脂分泌亢进,轻度感染,屈光不正、营养不良、使
2、用劣质化妆品等。b.临床表现:自觉痒、刺痛、烧灼感。睑缘充血、鳞屑、结痂、无溃疡、脱睫可再生。可引起泪小点外翻导致泪溢。c.治疗:抗生素眼膏二、睑板腺囊肿(霰粒肿)1.病因:睑板腺管堵塞,分泌物潴留,刺激引起慢性肉芽肿。2.临床表现:局限性隆起、无痛性结节,继发感染表现同麦粒肿。3.治疗:小而无症状——无需治疗大者——手术刮除4.鉴别:麦粒肿霰粒肿鳞屑性睑缘炎(2)溃疡性睑缘炎:a.病因:金葡球菌感染,化脓性炎症,理化因素。b.临床表现:自觉痒、刺痛、烧灼感,异物感。睫毛根部结痂,祛除后留浅溃疡,睫毛乱生,秃睫倒睫可损伤角膜,下睑外翻泪溢。c.治疗:清洁睑缘,去除脓痂,
3、抗生素眼膏。(3)眦部睑缘炎:a.病因:莫—阿氏双杆菌感染,缺乏维生素B2。b.临床表现:患眼奇痒、异物感、灼热感。外眦角皮肤充血、糜烂,少许黄色结痂。c.治疗:0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液口服维生素B2四、睑内翻倒睫1.定义:睑缘向眼球方向内卷,睫毛内倒。2.分类:(1)先天性睑内翻(2)痉挛性睑内翻(3)瘢痕性睑内翻3.临床表现:异物感、刺痛、畏光、流泪眼睑位置异常、角膜损伤4.治疗:倒睫—电解拔除睑内翻—手术治疗五、睑外翻1.定义:指睑缘向外翻转离开眼球,结膜外露,睑裂闭合不全。2.分类:(1)瘢痕性睑外翻(2)老年性睑外翻(3)麻痹性睑外翻3.临床表现:泪溢
4、、睑位置异常、结膜干燥、肥厚、角化、角膜干燥4.治疗:手术治疗睑外翻睑内翻六、上睑下垂1.定义:提上睑肌或muller平滑肌功能不全或丧失,上睑部分或全部下垂。2.病因:先天性—提上睑肌或动眼神经发育不全。后天性—神经麻痹、肌损伤、重症肌无力、眼睑病变。3.临床表现:先天性—睑裂变小,上睑遮盖瞳孔,仰视,废用性弱视后天性—动眼神经麻痹者伴其他眼外肌麻痹。交感神经损害有Horner综合症—病侧瞳孔缩小重症肌无力朝轻夕重,新斯的明试验0.5~1mg肌注阳性者可确诊。4.治疗:先天性—手术治疗后天性—病因治疗七、眼睑肿瘤1.基底细胞癌:多见于老年人,好发下睑近内眦部睑缘处。初
5、起无痛性小结节,富含色素,可见毛细血管。随着病程的延长,肿瘤中央出现溃疡。治疗:对反射线很敏感,手术,放疗2.鳞状细胞癌:多见于中老年人,好发睑缘。早起如乳头状瘤,逐渐形成溃疡治疗:手术,放疗3.皮脂腺癌:多发于中老年妇女,好发于上睑。多起源睑板腺及睫毛的皮脂腺。如起源睑板腺,发病过程有如霰粒肿,如起源睫毛皮脂腺,开始为黄色小结节,以后逐渐增大形成溃疡。治疗:对反射线不敏感,以手术治疗为主。第五章泪器病一、泪道阻塞或狭窄1.病因:眼睑及泪小点位置异常泪小点本身的异常泪小管、鼻泪管阻塞或狭窄鼻腔的疾病,如鼻息肉、中隔弯曲等婴儿的鼻泪管下端膜性阻塞。2.临床表现:泪溢3.治
6、疗:病因治疗,泪道冲洗术,泪道探通术。二、新生儿泪囊炎1.病因:鼻泪管下端先天性薄膜未消失。2.临床表现:泪溢、分泌物多、挤压泪囊区见粘液脓排出。3.治疗:自泪囊向鼻泪管下口方向按摩无效者一岁后行探通术四、慢性泪囊炎1.定义:泪囊和鼻泪管的炎症。2.病因:因鼻泪管阻塞或狭窄,致泪液滞留在泪囊内伴发细菌感染引起。3.临床表现:泪溢、下睑皮肤湿疹挤压泪囊区,有粘液或脓性分泌物自泪点流出4.治疗:药物治疗手术治疗:泪囊鼻腔吻合术、鼻腔泪囊造口术泪道激光成形术、泪囊摘除术三、急性泪囊炎1.临床表现:泪囊区皮肤急性红、肿、痛、局限性脓肿、破溃、瘘管2.治疗:全身、局部用抗生素,热
7、敷,切排第六章眼表疾病泪膜的组成:脂质层、水样层和粘蛋白构成。泪膜的作用:1、光滑光学面2、湿润角结膜3、冲刷和抑制微生物4、提供营养和氧气干眼症:结膜干燥症,由于泪液质和量或动力学异常导致泪膜不稳定而造成眼表组织病变,引起眼部不适为特征的一类疾病的总称。1、病因:泪液生成不足,泪液蒸发过强。2、症状:干涩感、异物感、痒、眼红、视力疲劳、Sjogren者常有口干等。3、检查:泪液分泌实验、滤纸试验低于10mm/5min泪膜破裂实验小于10秒角膜荧光染色4、治疗:泪液成分替代、口服维生素
此文档下载收益归作者所有