晚期癌症患者临终关怀体会

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1、晚期癌症患者临终关怀体会　　【中图分类号】R48【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0453-01由于医疗救护技术的日臻完善，许多生命被挽救回了，人的寿命得以延长。但对于晚期癌症病人而言，目前尚无有效的治疗方法，疾病治愈的希望非常渺茫，一般延续生命的医疗方法，不仅未能带来治疗的希望，反而更增加了病人身心的痛苦与不适，剥夺了病人生命的最后尊严和生存质量。因此，科技的进步也许能延长人的生命，但却无法消除死亡带给人们的恐惧与悲伤，而临终关怀则提供了满足病人临终前所需要的各种服务。临终关怀是近代医

2、学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀的定义：临终关怀（hospitalpice）是一种为临终病人在生命的最后阶段所提供的特殊服务，是对临终病人及家属所提供的一种全面的照护，包括医疗、护理以及其他健康服务，以满足病人及家属的身体、生理、社会文化及精神的需要。增强人们对临终生理、心理状态的适应能力，其目的是使临终病人的生存质量得以提高，能够舒适、无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅途，并同时维护家属的身心健康。我国目前对临终的时限定义为当2病人处于疾病的末期，死亡在2-3个月内不可避免

3、时，为临终阶段。51背景资料2010年6月-2012年6月收住晚期癌症患者10例，其中男性8例，女性2例，年龄50-85岁，平均年龄为岁。2护理措施2.1环境舒适安静：临终护理病房：临终关怀病房具有四个特点，明亮、宽阔、安静与温馨。2.1.1病房设施家庭化，为使病人感到家庭的温暖与和谐，病房的一切设施和格局力求美观大方，整齐协调，使病人心情舒畅，病房里可放置盆景和插花，并配置电视机和收音机等以增加生活内容和乐趣。2.1.2建立适合临终病人的陪伴制度，改变原有的探视时间规定，视病人和家属的需要而定2.2注重舒适护理2.

4、2.1疼痛护理：（1）疼痛的心理护理，对于临终病人疼痛是最主要的不适，患者对疼痛的恐惧往往超过对死亡的害怕，所以痛yi降低，患者对轻微的疼痛都难以忍受，所以要指导患者应用放松疗法，如缓慢的深呼吸，放松全身肌肉，听音乐，和患者说说值得回忆的往事，来分撒患者的注意力，更使患者处于安静舒适的环境中，以取得安全感和舒适感。5（2）药物控制疼痛，采用WH0建议推广使用的“三阶梯镇痛疗法”，根据疼痛的程度按阶梯由弱到强逐渐提高，给予止痛药物。（3）按时给药这里强调的是按时而非按需给药，以保证对癌痛患者疼痛的持续缓解.根据不同患者

5、制定个体化用药方案，按照药物的起效时间，持续时间，药效高峰时间科学给药，以保证患者无痛生存，提高生活质量。2.2.2日常生活的护理（1）保持环境安静，定时通风，进行护理操作时，注意动作轻柔，说话轻，走路关门轻，以减少不良刺激。（2）为病人做好基础护理，保持病人头发，指甲，皮肤清洁，保持床单位整洁干净，对于这类临终病人更应做好预防压疮的护理。（3）为患者准备适宜的饮食，根据病情和患者的喜好，给予宜消化富营养的饮食，进食困难的可通过静脉补充营养液。2.3做好心理护理2.3.1为病人营造一种具有亲情的社会环境下，针对患者不

6、同的心理特征和个体差异实施不同的心理辅导，用高度的同情心和亲切感，了解和理解患者，鼓励其说出内心的苦闷和忧虑，用良好的态度、语言、行为、和表情来影响和改变患者的心理情绪。帮助他们从死亡的恐惧和不安中解脱出来，建立良好的心理状态。52.3.2尊重病人，维护患者形象的完整，假发是否戴好，残缺部分是否遮盖好、是否整洁无异味等都是临终患者比较注重的，护理人员应以高度的责任心、深厚的同情心服务于病人，以亲切关怀的态度去安慰病人，使病人感觉到自己仍然在被人们关注，帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。2.3.3重视家属的思想工

7、作，家属是病人的亲人，在治疗过程中病人能否处于最佳心理状态，家属的作用并不可忽视。当病人家属了解到病人的病情已经无法挽回时，精神上是个沉重的打击，表现十分悲伤。护理人员要注意做好其思想工作，主动关心引导他们，以减轻心灵上的痛苦，并讲清家属情绪的好坏可直接影响到病人的情绪而不利于治疗。因为严重的心理创伤对疾病的缓解极为不利，如果家属能较好的控制感情，病人也就稳定了情绪。所以为了病人能安然走完人生最后一站，医务人员、家属应努力共同为临终病人提供一个良好的环境、人间的温暖和社会的尊重。只有这样才能减轻病人临终前的心理压力，

8、克服对死亡的恐惧和焦虑，在充满温情的气氛中离开人间。3讨论与结果5总之，通过临终关怀可使患者疼痛及身体的不适症状减至最轻；使患者的身体获得整齐清洁，而无恼人的损形或摧残；在可能的范围内给予患者活动的空间；给予患者自由的选择，满足其生理心理社会等方面的需要；还可避免患者受到不必要的无意义的甚至是毁人性的医疗措施；更是患者体会到自己的一生是有意义的