《人体寄生虫学 》教学课件：03_1血吸虫.ppt

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1、裂体吸虫(Schistosoma)日本血吸虫Schistosomajaponicum:中国、日本等曼氏血吸虫Schistosomamansoni:埃及、中东、非洲埃及血吸虫Schistosomahaematolium:非洲、中东一、形态：1.成虫:雌雄异体2.虫卵:侧棘3.毛蚴:向光性，直线运动4.胞蚴:5.尾蚴——感染阶段主动钻入皮肤5对穿刺腺，前酸后碱，前2后3二、生活史成虫童虫雌雄合抱（门脉－肠系膜V系统）随粪水排出孵出钉螺体内虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴（入水）钉螺体内血吸虫成虫寄生在肠系膜下静脉，产出的虫卵随粪便排出要点寄生部位：成虫在门脉-肠系膜静脉

2、感染阶段：尾蚴感染途径：经皮肤终宿主：人、哺乳动物中间宿主：钉螺（唯一中间宿主）保虫宿主：牛等家畜，野生动物寿命3-4年，也有10-20年，最长40年三、致病（一）致病机理机械性损伤和变态反应（虫卵）1.尾蚴所致损害：尾蚴性皮炎丘疹、瘙痒、出血、水肿、细胞浸润2.童虫所致损害：移行经肺——肺毛细血管阻塞、破裂，产生局部出血，伴有发热、咳嗽等3.成虫损害:静脉内膜炎轻微血管机械损伤4.虫卵所致损害卵内毛蚴SEA迟发性变态反应肉芽肿嗜酸性脓肿结缔组织增生纤维化SEA（Solubleeggantigen）可溶性虫卵抗原嗜酸性脓肿血吸虫虫卵成簇产于组织内虫卵肉芽肿

3、体积较大，细胞成分中嗜酸性粒细胞居多，有浆细胞，肉芽肿中心坏死5.循环抗原及免疫复合物成虫、童虫、卵的代谢产物、分泌物等入血循环抗原＋抗体免疫复合物补被单核细胞、巨嗜体组织内炎症细胞吞噬、清除肾脏病变反应（血管、关节等）（二）临床表现1.急性期：发热为主，伴有腹泻、腹痛肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多粪检虫卵称阳性，称急性血吸虫病2.慢性期：腹泻，粪中带黏液脓血，肝脾肿大贫血和消瘦等4.异位寄生与异位损害：肺血吸虫病脑、脊髓血吸虫病3.晚期：分巨脾、腹水、结肠增殖型和侏儒四型伴随免疫（concomitantimmunity)人体或动物宿主感染寄生虫后，活成虫可使

4、宿主产生获得性免疫，但对体内原有的寄生虫则无作用，而对同种寄生虫再感染具一定抵抗力免疫逃避机制1.抗原伪装和抗原模拟2.表面受体3.表膜改变四、实验诊断（一）病原学1.直接涂片法2.毛蚴孵化法3.集卵沉淀法4.直肠粘膜活组织检查（二）免疫学1.检测抗体：环卵沉淀试验（COPT）间接血凝实验（IHAT）酶联免疫吸附实验（ELISA）免疫印迹技术（Westernblot）2.循环抗原的检测五、流行与防治1.传染源：病人、病牛等2.传播途径：接触疫水、粪便污染水源3.易感人群防治：治疗病人、病畜，两管一灭，综合治理药物：砒喹酮比较肺吸虫、肝吸虫和血吸虫生活史的不同

5、（寄生部位、中间宿主、感染期、感染途径和排出途径）