近10年来国内医患沟通研究综述.doc

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1、近10年来国内医患沟通研究综述　　摘要：通过收集近10年来关于医患沟通的文献并对其进行分析，发现国内对医患沟通的研究多集中于医患沟通的作用、现状、障碍和技巧四个方面。对于医患沟通的作用的研究强调了医患沟通有助于诊断病情、辅助治疗、满足医患情感需求及构建和谐医患关系；医患沟通现状表现为重视度不够、相关制度不健全、沟通效果不佳等；产生医患沟通障碍的原因主要有医方、患方和体制三个方面的因素；医患沟通技巧主要研究了医务人员的语言和非语言沟通技巧。关于医患沟通，未来学术界研究的重点和难点在于：医患沟通的影响因素、质量、评估等方面的

2、定量研究，医患沟通中患方的地位、影响力和沟通技巧的研究，以及医务人员沟通技巧的深入研究。　　关键词：医患沟通；沟通障碍；沟通技巧；情感需求；和谐医患关系　　中图分类号：B82-05文献标志码：A文章编号：1671-1254（2015）06-0006-06　　世界各国都有医患纠纷和医患矛盾问题，只是严重程度有所不同。当下，我国处于医疗改革的关键时期，医患纠纷和医患矛盾问题十分突出，相关新闻报道不断，轻则口舌之争，重则伤及生命，在媒体的推波助澜之下，问题变得更加复杂。很多媒体为了博取公众的眼球常常夸大事实，这严重伤害了医务人

3、员的感情，也没有更好地解决存在的问题。造成这种局面的原因除了我国医疗制度本身的缺陷外，很多是由医患沟通不畅引起的。良好的医患沟通不仅能有效避免和减少医患纠纷和医患矛盾，还有利于建立医患间的信任，提高信任程度，从而构建和谐的医患关系。因此，医患沟通问题受到国内各级医疗机构和学术界的重视。　　一、文献来源　　在CNKI（中国知网）中进行高级检索，选用“医患沟通”分别作为主题词、关键词，选取2005-2014年为限定时间段，搜索到相关核心期刊文献56篇；以相同的方法搜索到相关硕士论文27篇；同时对文献较少的方面进行高级检索，搜

4、索到相关文献42篇。接着对这些文献的摘要进行阅读，剔除相关度低的文章，截止到2014年12月30日，共获得文献83篇。由医患沟通年度文献分布情况（见表1）可知：关于医患沟通的研究在2010年大幅度上升，说明彼时医患沟通问题已经凸显；2014年，相关文献多达16篇，更加深刻地反应出研究医患沟通的重要性。　　由图1我们可以看到，《医学与哲学（A）》《重庆医学》《中国卫生事业管理》《中国医院管理》《现代医学预防》等杂志是我国医患沟通文献的主要发表期刊。通过图2，我们可以发现，研究医患沟通的主要机构有重庆医科大学、中南大学、山东

5、大学、南京医科大学、第三军医大学大坪医院、重庆医科大学第一附属医院。由图3可以知道，研究医患沟通的作者主要有胡华、王婷、杜莲、蒲川、王锦帆、陈鸿雁、况利、蒙华庆和陈晓阳等人。综上可知，我国医患沟通的文献分布集中，便于查找；研究机构多为医院、专门的医学高校或医学教育在全国较有名的高校；研究医患沟通问题的作者较多。　　二、文献分析　　（一）医患沟通的作用研究　　1交换信息，了解病情。最初的疾病信息来自患者本身，患者将其提供给医务人员，医务人员通过自己的知识将这些信息转换成对患者病情的诊断，再将诊断的情况传达给患者。这些信息是

6、未来治疗疾病的基础，所以必须全面了解病情的变化过程和细节。王锦帆[1]28认为，医务人员沟通的首要目的是为了获得诊断疾病的信息，不能主观想象病情；周湘涛[2]14认为，想要更好地为患者服务，不仅要了解当前的病状，还要了解患者的病史，这样才能为后面的治疗做好准备；罗会宇[3]154认为，想要医务人员更好地了解病情，患者自己要敞开心扉，把自己的想法和害怕都告诉医务人员。同时，周湘涛[2]14和卢珊蓉[4]认为，让患者知道自己的实际病情既是医务人员的义务也是患者的权力。患者根据自己的判断和自己的条件来决定是否听从医务人员未来的

7、治疗方法。相对过去完全听从医务人员的要求，这种信息的交流是一种行业的进步。　　2辅助治疗，提高医疗质量。王丽琴[5]认为，病情的变化需要医务人员跟患者及时沟通，这样才能保证疾病治疗的及时性和有效性。医患沟通贯穿整个治疗过程，因此医务人员对有重大疾病的患者要进行持续的沟通。治疗过程中，若医务人员不能打消或减少患者对方案的怀疑，将会严重影响患者治愈的可能性。王锦帆[1]28和罗会宇[3]155认为，现代医学模式的变化把医患沟通提到更重要的位置，让医务人员从最初的医学目的去跟患者沟通，从而提高医学水平。医患沟通虽然不能作为治疗

8、疾病的手段，但是能舒缓患者的情绪，减少病人的心理压力，从而对治疗起到显著的辅助作用。　　3满足医患间的情感需求。王锦帆[1]29认为，医务人员不仅要治愈患者身体上的病痛，也要治愈心理上的伤痕，这样才符合现代医学对疾病的治疗。治疗身体需要医学技术，治愈心理则需要沟通。周湘涛[2]16认为，患者表达肯定和信任是对医务人员