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时间:2020-09-20
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1、儿童膳食昆明市妇女儿童保健中心周鹏1膳食营养膳食管理膳食卫生2一、膳食营养管理的重要性儿童正处在生长发育旺盛阶段,年龄越小生长发育越快,需要的各种营养素相对比成人多,在这个时期如能得到合理的饮食与营养,必将为今后一生的体力和智力发展打下良好的物质基础,并对减少儿童期营养性疾病及防止成年性疾病有重要作用,特别是托幼园(所)是儿童集居生活的场所,如膳食营养管理不当,将影响到一群儿童的健康。一、膳食管理1.托幼机构食堂应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定
2、》等有关法律法规和规章的要求,取得《餐饮服务许可证》,建立健全各项食品安全管理制度。5建立健全各项规章制度食堂管理及卫生制度食品采购及膳费核算制度食品验收及保管制度食堂人员规范操作制度食品卫生及安全制度定期制定食谱制度备餐间及食具消毒制度其他:食物中毒、食源性疾患报告制度、食品安全责任制等一、膳食管理2.托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1~2次集中饮水,1~3岁儿童饮水量50~100毫升/次,3~6岁儿童饮水量100~150毫升/次,并根据季节变化酌情调整饮水量。一、膳食管理3.儿童膳食应当
3、专人负责,成立膳食管理委员会,由园(所)长、卫生保健人员、保教人员、炊事员、财会人员、家长代表组成,定期召开会议,进行民主管理。研究并解决存在的问题,定期向家长反馈。工作人员与儿童膳食要严格分开,儿童膳食费专款专用,账目每月公布,每学期膳食收支盈亏不超过2%。(一)膳食管理4.儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证,托幼机构应建立食品采购和验收记录。一、膳食管理5.儿童食堂应当每日清扫、消毒,保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间
4、集中清洗消毒,消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。10一、膳食管理6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物,不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内,在冷藏条件下存放48小时以上;每样品种不少于200克以满足检验需要,并作好记录。7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备,按时进餐,保证儿童情绪愉快,培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。二、膳食营养1.托幼机构应当根据儿童生理需求,以《中国居民膳食指南》为指导,参考“中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)”和各类食物每日参考
5、摄入量(见表),制订儿童膳食计划。二、膳食营养2.根据膳食计划制订带量食谱,1~2周更换1次。食物品种要多样化且合理搭配。3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中,方法应当科学合理,减少营养素的损失,符合儿童清淡口味,达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形,提高儿童的进食兴趣。膳食营养素参考摄入量(DRIs)膳食营养素参考摄入量(DRIs)是在推荐膳食供给量(RDAs)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。14二、膳食营养4.托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs
6、”的80%以上,寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12~15%,脂肪30~35%,碳水化合物50~60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为30%、40%和30%。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。一项完整的全面的营养调查包括三部分①膳食调查、②体格与临床营养状况检查③实验室检查一、膳食调查目的:膳食调查是营养状况评估的基本组成部分。儿童膳食调查的目的:通过不同的方法对膳食摄入量进行评估,了解一定时期内人群膳食摄入状况以及不同
7、生活条件下儿童的饮食习惯和膳食结构(所吃食物的种类和数量),计算每人每日、各种营养素的摄入量,并与每日推荐摄入量标准(RNI)相比较,分析其膳食平衡状况,从中发现问题,研究对健康及生长发育的影响因素,以便采取相应的干预措施,改进膳食,改进儿童的营养状况。借此来评定营养素需要得到满足的程度。二、调查方法称重法询问法记帐法营养计算步骤一、表一:食物消耗量登记表二、表二:每人各种食物食入量计算表三、表三:每人每日营养素摄取量计算表四、表四:每人每日各餐热量分布计算表五、表五:每人每日三大营养素占热量百分比计算表六、表六:每人每日蛋白质来源百分比计算表营养计算步骤
8、七、表七:每人每日各类食物摄入量计算表八、表八:每人每日脂肪来源百
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