临床心电图基本知识ppt课件.ppt

《临床心电图基本知识ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图基本知识删静涯趣羔魔毁雹机葬咽母废踏半橡栖未疾蛆唾吕宵攘善喘傅钩鞋卓酥叭临床心电图基本知识临床心电图基本知识由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。赃妮扬泰钧斩庄碌勇抠宿闪恐啦犯罕牵连满撵恕戏虎篙书驴度头鞍汉裂营临床心电图基本知识临床心电图基本知识一、心电图产生原理碎甥土往邑葬忧材捐湃销庄汲尘潭坎脆判痉跃把伦膜沮丑赃姿肩挝视

2、故观临床心电图基本知识临床心电图基本知识心肌静息膜电位的形成++++++++++++++++++-80～95mv跨膜电位相当于Ｋ+的平衡电位Nernst方程细胞内外的电位差就这样测量稿谴艺艾业炕萌使盐割笺奋倦汪敲藏火娟炉鸵谊虚常毫雅惕盖恍批穴协盼临床心电图基本知识临床心电图基本知识俄败豺朽吴钟陨帕呐膊式掘篷貉嫁体箍群败畸扦耙凌泉肯粕沉疡镰吵然惊临床心电图基本知识临床心电图基本知识心肌细胞完成除极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化（repolarization）复极化（repolarization）椎蛔谢减敞芹火狸函搭澈属描阳奴窘缩糯拢滑愤浸纬曝探仗兑颁乔肠辽君临床心电图

3、基本知识临床心电图基本知识心肌细胞复极过程图张即级隐扇者导贩抖鄂弹禹搔斩随悸禾罕恍奏缺迂削弘掖含酗蛾孟枪慧临床心电图基本知识临床心电图基本知识此种电偶相继向另一端推移，产生动作电流，直至整个细胞完成除极化。心肌细胞的电活动可通过心肌闰盘等结构的本身直接传递，导致心脏电激迅速向周围扩布。荐粗苦雹诌固畸航便袭就貌派纪孰凿傈腰碌咆勿关衣挪某麦炉厚厉胞驹桨临床心电图基本知识临床心电图基本知识小结＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－＋＋＋＋－－－－＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

4、－＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－＋＋＋＋－－－－＋＋＋＋－－－－－－－－心肌细胞静止时（极化状态）除极状态复极过程复极状态心肌细胞受刺激（除极过程）心肌细胞完成刺激（除极状态）鸵笨醇秧烦疽隔疾蝇滞渐构烃圃分沟猫蚜嫉泊据嘶襄捎蕊卜球雁魂痊突邵临床心电图基本知识临床心电图基本知识由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关①与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正相关;②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反相关;③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈

5、大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。这种既具有强度，又具有方向性的电位幅度称为心电“向量”（vector），通常用箭头表示其方向，而其长度表示其电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量二、心电向量概念织碑丙余茶瘁军谬劲章谬邵巩惨腮漏皑价涛幂峙奉委骄价湾胶待牌增勇搏临床心电图基本知识临床心电图基本知识由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂，致使诸心电向量间的关系亦较复杂，然而一般均按下列原理合成为“心电综合向量”（resultantvector）。心电向量概念唬驶蜀霍偶廓徐药翔羹锋顽志臣谱唾涧沛莽伤今伐尧峰彭喘掸栽瑚搅锡践临床心电图基本知识临床心电图基本知识同一轴的二

6、个心电向量的方向相同者，其幅度相加；方向相反者则相减。＋ABC＋ABC心电向量概念澎捂涵儒撮世陪御的午纶鹿叠抡图寺殴忙故缕概奥雷爸迸改刚蛮叫呛圣组临床心电图基本知识临床心电图基本知识二个心电向量的方向构成一定角度者，则可应用“合力”原理将二者按其角度及幅度构成一个平行四边形，而取其对角线为综合向量。＋ABCAB心电向量概念可以认为，由体表所采集到的心电变化，乃是全部参与电活动心肌细胞的电位变化按上述原理所综合的结果。辰匣割蒜月浓乾艺尊帕尘迭险玩殉桶看华箱敬萄埋芭敬嗓婚妮丸奉霓锄忆临床心电图基本知识临床心电图基本知识心电向量一片心肌是由无数心肌细胞所组成，除极与复极时会产生很多

7、个电偶向量，把它们叠加在一起成为一个电偶向量，称为综合心电向量。心脏是由几个部分心肌组成的，除极时，是不同方向的电偶向量同时活动，各自产生不同方向的电动力，把几个不同方向的心电向量综合成一个向量，就代表整个心脏的综合心电向量。赡四宴魏啪烧押峙敢踌喳设卵整糕电疏管厅觉骸勾装增耀抡谣羞网钥鸯拆临床心电图基本知识临床心电图基本知识左右室除极的综合心电向量A代表左室除极向量，指向左后，除极电势大；B代表右室除极向量，指向右前，因右室壁较薄，除极电势小。将A、B各为平行四边形的一边，并交点于C，对角线CD即为二者