七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用.pdf

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1、PHAMAeEuT工巴AL口E日EA口H药物研究CH工NAHEALTH工N口UBT口Y七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用李忠志云南妇产科医院妇产科，云南昆明650000[摘要】目的对七氟醚联合瑞芬太尼和丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜手术的麻醉效果进行比较探讨。方法将在我院妇科接受腹腔镜手术的5O例患者，随机分为两组，A组患者应用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉，而B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，两组患者均采用静脉诱导的方式进行麻醉，比较两组患者的临床麻醉效果，记录患者在麻醉前后的血压、心率、不良反应等。结果两组患者在插管后和建

2、立气腹时A组和B组患者的HR、MAP值出现明显不同，A组的HR值和MAP值明显低于B组，PO．05；在手术中A组发生低血压几率明显高于B组患者，而在术后B组发生恶心呕吐等不良反应的几率明显高于A组，P

3、促进患者的术其余的时间点两组患者的HR值与MAP值并不存在显著差异，两后恢复速度，因此就需要为患者实施快速起效和代谢且副作用组患者在插管后和建立气腹时MAP值均明显下降，而在进行插小的麻醉方法[1】。本文对七氟醚联合瑞芬太尼和丙泊酚联合瑞管、拔管和手术后的MAP值则与患者手术前的测量结果没有明显芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果，现报道如下。差异。两组患者在插管后和建立气腹时的HR值均明显下降，在1资料与方法其他时间点则与患者术前的测量结果没有明显差异，详情见表1。1．1一般资料选取2010年3月一2O12年1月间在我院妇科实施腹腔镜手术表1

4、手术各时间点两组患者的MAP和HR的比较的患者共5oN，年龄为20—52岁，平均为(35．5±15．5)岁，体重在43～74kg，平均为(58．5±15．5)kg，所有患者的肝肾功能均正常，且没有冠心病、高血压等病史，实施的手术包括附件切除手术、子宫肌瘤手术等[2】。将50例患者随机分为两组，每组各25例患者，两组患者在年龄、性别等统计资料和手术方式等方面不存在显著差异。I．2麻醉方法在手术前为所有患者输注咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼，在为患者插管后采用不同药物进行麻醉，A组患者采用七氟醚进行维持，将吸人浓度维持在1％～2％之间，并持续用瑞芬太

5、尼输注进行维持；B组患者采用丙泊酚药物进行维持，将血浆浓度维持在1．5～3mg／mL之间，并持续用瑞芬太尼输注进行维持。当患者的血压出现升高，并超过基础血压时，需增加丙泊酚或七氟醚的浓度，当患注：其中表示．P0．05，详情见表2。对两组患者在术前、插管前、插管后、气腹时、术后的血压、心率

6、进行记录，并对患者的睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间表2两组患者的术后恢复情况b较以及不良反应等进行记录。1．4统计方法将两组患者的手术数据输入统计工具SPSS中进行统计分析，并用x检验和t检验进行处理，其中P<0．05为差异有统计学意义。注：其中>0．05。2结果在患者建立气腹和插管5rain后A组和B组的HR值和MAP值在手术中A组发生低血压几率明显高于B组患者，而在术后存在显著差异，A组的HR值和MAP值明显低于B组，P

7、本科，主治医师，主要从事麻醉方在术中知晓方面，两组患者均未出现术中知晓。面的工作。中国卫生产业151P~AOWACEUTICAL口EBEA口药物研究CH工NAHEALTH工N口U日T口Y3讨论【参考文献】丙泊酚药物的起效很快，因具有较强亲脂性，能够被人体的[11鲍瑞军，张佩军，王建波，等．Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚-瑞各组织器官快速的吸收，发挥麻醉作用，同时其在人体内的代谢芬太尼在全麻剖宫产术中的应用[J]．山东医药，2012，52(40)：62—64．很快，能够很快被人体吸收，使患者在手术后快速苏醒，因而特[2]鲍瑞军，张佩军，

8、张庆．七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼对妇科腹腔别适合用于手术中的诱导、镇静以及麻醉维持中。镜手术患者血流动力学的影响[J】．山东医药，2012，52(44)：61—63