七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术的临床观察

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1、七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术的临床观察努尔加马力马埃洁新疆伊犁州友谊医院麻醉科新疆伊犁州835000【摘要】A的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法研究对象为我院2014年9月至2015年9月期间收治的80例老年腹腔镜胆囊切除术，分为对照组和观察组各40例，其屮对照组运用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察组运用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，分析两组患者麻醉效果差异.结果在睁眼、拔管和清醒时间上，观察组快于对照组，两组差异具有统计学意义(p<0.05);在麻醉后血压变化上，两组没有显著性差异(p〉

2、0.05);在麻醉后心率变化上，观察组要低于对照组，两组差异具有统计学意义(p<0.05).结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术可以有效保证循环系统的稳定性.【关键词】七氟醚;丙泊酚;瑞芬太尼;老年腹腔镜胆囊切除术;麻醉效果SevofluraneorpropofolandremifentanilanesthesiaclinicalobservationofelderlyLC【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesevofluraneorpropofolandremifentanilanesthesi

3、ainelderlyLCclinicaleffeet.Methods80casesoflaparoscopiccholecystectomyelderlyweredividedintocontrolgroupandobservationgroup40cases,whichcontrolstheuseofpropofolandremifentanilanesthesia,observationgroupusingsevofluraneandremifentanilanesthesia,analyzetwopatientsanesthesiadi

4、fferences.Resultslntheeyes,extubation,soberandheartratechangesovertime,theobservationgroupthanthecontrolgroup(p<0.05).Conclusionssevofluraneandremifentanilanesthesiacaneffectivelyguaranteethestabilityofthecircul【aKtoeryywsoyrsdtse】m.sevoflurane;propofol;remifentanil;LC;anes

5、thesia【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0653—02腹腔镜胆囊切除术属于临床微创手术，可以冇效的降低手术对患者的创伤和痛苦，提升术后恢复效果.手术中需要建立二氧化碳人工气腹，对患者循环系统和呼吸系统产生较大影响，因此在麻醉处理上要保证麻醉诱导与苏醒快速保持稳定,同时保持适宜的麻醉深度，提升麻醉的稳定安全性.七氟醚与丙泊酚在麻醉处理药效快速，与瑞芬太尼做复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术运用广泛.特别是高龄患者由于身体衰弱，慢性疾病多，更需要减少麻醉副作用,保持身体体征的平稳[1].1资料与方

6、法1.1一般资料研究对象为我院2014年9月至2015年9月期间收治的80例老年腹腔镜胆囊切除术，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性22例，女性18例;年龄范围为50岁至73岁，平均年龄为(65.2±3.5)岁;观察组男性25例，女性15例;年龄范围为50岁至71岁，平均年龄为(63.4±4.7)岁;所有患者均属于ASA评级中的I至II级，术前没冇严重性心肝肾等重要脏器功能障碍，没冇精神疾病史，没冇听力障碍，排除了术中转开腹者.两组患者在基本的年龄和性别等情况上没有显著性差异，具备可比性.1.2方法手术前3

7、0min进行0.5g阿托品肌注，所有患者均进入手术室后建立静脉通道，做好心电监测，进行乳酸林格液的输注，在5min面罩吸氧后开始进行麻醉诱导.对照组运用0.05~0.1mg/kg咪达唑仑+0.1mg/kg维库漠铵+0.2μg/kg瑞芬太尼+2~3mg/kg??h丙泊酪，如果麻醉中患者表现出浅麻醉情况，可以进行瑞芬太尼和丙泊酚的维持性用药，可以间断性的进行维库溴铵做静脉输注来保持肌松状态，术后立即停用瑞芬太尼，在睁眼后自主呼吸之后拔除导管.观察组运用0.05〜0.1mg/kg咪达唑仑+0.1mg/kg维库溴铵+0.2μg/kg瑞芬太

8、尼+23%七氟醚，如果麻醉中患者表现出浅麻醉情况，可以进行瑞芬太尼和七氟醚的维持性用药，其他与对照组一致[2].1.3评估观察评估观察两组患者麻醉前后心率、动脉压、