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《艾迪注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、艾迪注射液联合吉西他滨+顺伯方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察［摘要］目的：探讨艾辿注射液联合吉西他滨+顺他(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的减毒增效作用。方法NSCLC患者随机分纟H.,治疗纟H.36例为艾辿注射液加GP方案,对照组36例为GP方案。观察两组近期疗效、生活质量、不良反应。结果有效率治疗组44.4%,对照组33.3%；病变进展率治疗组5.6%,对照组25.0%。生活质量评定治疗组改善55.6%,稳定36.1%,下降8.3%；对照组改善27.8%,稳定38.9%,下降33.3%。不良反应治疗组骨髓抑制发生率为27.8%,对
2、照组为58.3%o治疗组胃肠道反应发生率为44.4%,对照组为55.6%。结论艾辿注射液联合GP方案洽疗NSCLC有减毒增效作用。［关键词］艾迪注射液；吉西他滨；顺钳；非小细胞肺癌；晚期［中图分类号1R734.2［文献标识码］A［文章编号］1672—4208(2010)11-0023一02肺癌已居我国城市恶性肿瘤发病率之首，呈逐年上升趋势。早期肺癌主要选择手术治疗。为探讨既能提高晚期NSCLC疗效，又能减毒增效的方法，笔考从2003年6月至今，采用艾迪注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC,取得了较好疗效。现报道如下。1、资料与方法1.1临床资料：7
3、2例患者，均经胸片、纤维支气管镜、肺CT等检杳，细胞学或病理学确诊，证实为晚期NSCLC,无手术指征。采用随机分组的方法将72例患者分为治疗纟H.(艾辿注射液加GP方案)和对照纟R(GP方案)。化疗前杏血常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。Kamofsky评分大于60分，有可测量的病灶,预计生存期超过3个月。治疗组:男性20例，女性16例;年龄为29—75岁,中位年龄为56岁;其中鳞癌16例,腺癌20例;TNM分期:III期24例，IV期12例。对照组：男性19例，女性17例，年龄为32-73岁，屮位年龄为58岁；其屮鳞癌14例，腺癌22例；TXM
4、分期：III期26例，IV期10例。治疗纟R和对照纟R两组病例的性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法：治疗组为艾迪注射液加GP方案，艾迪注射液50-100ml,静脉滴注，每日1次,连用15d为1周期。吉西它滨(GEM,商品名泽菲)1000mg/m2,静脉滴注,第］、8天；顺30mg/m2,静脉滴注,第1—3天,同时配合水化、止吐、利尿，21d为1周期。对照组为GP方案,吉西它滨、顺钳剂量及用法同治疗组。治疗2周期后评价近期疗效。1.3观察指标及疗效标准：按WH
5、O1981年统一评价标准，疗效分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD)0有效为CR+PR。不良反应按照WHO抗癌药物不良反应评价标准分0-IV度，根据Karnofsky进行生活质量评分，治疗前后计分增加10分考为改善，减少10分者为降低，增加或减少小于10分者为稳定。1.4统计学方法：两组间的比较采用卡方检验。2、结果2.1近期疗效：治疗组CR1例，PR15例，PD2例,有效率44.4%(16/36),进展率5.6%(2/36)；对照组CRO例,PR12例，PD9例,有效率33.3%(12/36),进展率25.0%(9/3
6、6)o2.2生活质量评定：治疗组改善55.6%(20/36),稳定36.1%(13/36),下降8.3%(3/36)；对照组改善27.8%(10/36),稳定38.9%仃4/36),下降33.3%(12/36)。2.3不良反应：治疗组骨髓抑制发生率为27.8%,对照组为58.3%o治疗组胃肠道反应发生率为44.4%,对照组为55.6%。见表1。3、讨论晚期NSCLC,已失去手术机会,化疗成为晚期NSCLC的主要治疗手段Z—。而化疗对NSCLC敏感性差、疗效较低，一线化疗方案有效缓解率一般仅为20%左右。虽然GP方案是目前治疗NSCLC疗效较好的方案
7、2—，但其不良反应，尤其是骨髓抑制、胃肠道反应较重，使患者生存质量明显下降，无疑也给患者增加了更大的痛苦。因此，寻找一种既能增强化疗疗效，又能减少化疗不良反应，提高机体免疫力，延长患者生存期，提高患者生存质量的方法尤为重要。艾迪注射液是由人参、黄茂、刺五加和斑螯等屮药，采用现代制剂方式精制提取而成。主要成分为人参皂试、黄茂皂试、刺五加多糖和去甲斑螫素等。日前国内有文献报道艾迪注射液具有多靶点抗肿瘤和免疫调节双重作用”，其作用机制为：(1)抑制肿瘤血管新生;(2)可以貞接杀伤肿瘤细胞，人参皂貳Rg3对裸鼠移植性肿瘤的生长有明显抑制作用，该药可把大量癌
8、细胞阻滞在G,期，使s期的细胞明显减少；(3)有诱导肿瘤细胞凋亡，诱导P53基因、Bel-2蛋白的作用，并有显著的多药耐药
