去性存用配伍浅析-论文.pdf

《去性存用配伍浅析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·1774‘光明中医2014年8月第29卷第8期CJGMCMAugust2014．Vol29．8去性存用配伍浅析张真全摘要：方剂配伍理论或规律的研究是方剂学现代研究的重点，去性存用亦是方剂配伍理论之一。但关于去性存用配伍，尚有许多方面有待探讨。本文试从其概念问题、与佐使药的区别、与寒热配伍的区别以及应用要点方面予以分析，提出去性存用应用五指征，以期理论的廓清对临床实践及实验研究有所裨益。关键词：方剂配伍；去性存用；君臣佐使；寒热配伍doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．110文章编号：1003．8914(2014)一08—1774—03药物的功用各有所长

2、，也各有所短，只有通过合理相对的大概就是“去味存性”了，如治热聚于胃，胃气的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消壅滞的大黄黄连泻心汤，对于大黄，仲景以“麻沸汤二除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相升渍之，须使绞去滓，分温再服。”这样变苦寒沉降为反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新轻扬清淡，取其气而不取其味，既可避免药过病所，又的有机整体，即方剂。这种运用药物的组合过程，中医可提高泄痞效力，从而达到扬长避短，受功免弊。不药学称之为“配伍”，配伍使众多药物合而不乱，以成过，需说明的是，“去味存性”多用炮制法实现。“有制之师”。中医药学蕴含中丰富的配伍理论或思有人

3、说去性存用指使用药性相反的药物来制约某想，“去性存用”就是其一。去性存用的确为一种较好药的本来性味，但保留其功用，如三物备急丸之大黄，的配伍方法，这在张仲景创制的经方中即有体现，但当该方用大辛大热的巴豆、干姜制约大黄的苦寒之味，保前对其概念及临床使用有不妥之处，本文试述之。留其峻下的作用¨。但三物备急丸方用巴豆辛热峻1去性存用的概念问题下，开结通闭为君药；干姜辛温，助巴豆以祛寒开结，并去性存用，“性”当指性昧之性，即四性(寒热温顾脾阳，是为臣药；大黄苦寒，荡涤肠胃，推陈致新，且凉)之性，“用”当指功用，效用，功效。那么，去性存用能监制巴豆辛热之毒，为佐使药。如此，岂不是说到底含义是什么，笔

4、者在各版《方剂学》教科书中均未所有寒热相佐的药物配伍均是去性存用?其实细品银找到相应释义。什么形式的方剂配伍才叫去性存用翘散、大黄附子汤及温脾汤就会明白：去性存用是一种呢?如《金匮要略》大黄附子汤治疗寒积里实之证，容特殊的配伍理论，只在特定场合使用，应该说是一种配易想到，“寒者热之”，选用辛热之品即可，但里实积滞伍的权宜之法。虽然的确有寒热相制，但不是佐使药却是主要证机，既能攻下，又性属热的药物难觅，巴豆之相制，也不是反佐。去性存用配伍应该是一种特指，大辛大热且有毒，硫磺也有许多禁忌，故选苦寒之大黄有其理论与临床特定的涵义，任意把它泛化是不合适与辛热之附子、细辛相配，使其寒凉之性除而功专泻

5、的。疾病的复杂性决定了寒热配伍的经常性，药性的下，大黄在方中的配伍即是去性存用。复杂性决定了药物相制配伍的经常性。理清去性存用另外，《温病条辨》之银翘散，治疗外感风热表证，的内含和外延，对于研究这一特殊配伍及君臣佐使理考虑既具有凉性，又具有较大辛散透表之力的药难寻论具有重要意义。(纯粹辛凉药的辛散之力远不及辛温药)，故取荆芥关于去性存用的理论源于《黄帝内经》“热因热穗、淡豆豉辛而微温之品与薄荷，牛蒡子辛凉之品配用，寒因寒用”的说法也不属实，“热因热用，寒因寒伍，再有甘寒之银花和苦而微寒之连翘为君，则荆豉之用”是针对主要证机的反治法(表象相反，其实还是正温性去而辛散之用存，使风热之表邪顺利得

6、驱，荆豉在治法一逆治法)，是指导方剂使用的治法，并非方剂配方中的配伍即是去性存用。伍方法。故笔者认为，去性存用的理论当源于《内经》去性存用，类似中药炮制的矫味去性，只不过是通的“奇之不去，则偶之，是谓重方；偶之不去，则反佐以过药物配伍而实现的。有人把天台乌药散之巴豆炒川取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”此处的“反佐”当楝子后，去巴豆用川楝子视为去性存用，其实这是不确活看，既指当代意义的“反佐”，也指寒热温凉的佐制切的，这应是中药炮制的矫味去性。与去性存用意思或佐助配伍以及去性存用配伍。如此看来，去性存用似乎与佐药有关，我们或可借用《内经》语，定义去性作者单位：四川自贡市中医医院(自贡643

7、010)存用为君臣药或主药的反佐以取之。因此，我们大略光明中医2014年8月第29卷第8期CJGMCMAugust2014．Vol29．8·1775·可看出能够称得上具有去性存用配伍的方剂有：银翘制黄连之寒，以防寒凉闭阻气机，并入肝降逆，并非黄散、麻杏石甘汤、大黄附子汤、千金温脾汤等。连佐制吴萸之热而去吴萸之性，存吴萸之用；同样，泻2与佐使药的区别黄散是防风辛温佐制石膏、山栀仁寒凉之性，亦非石佐药有三种意义：佐助药，即配