加强流通环节管理 确保中药代煎服务质量-论文.pdf

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1、经验交流加强流通环节管理确保中药代煎服务质量谢辉苏州I市吴中药品检验所，江苏苏州215000摘要：中药代煎在中医临床治疗方面是关键一环，如能在药店流通环节做到认真仔细、杜绝差错，确保代煎服务质量和服药安全，对提高患者药物疗效大有稗益。关键词：中药代煎：流通：管理：服务质量中图分类号：R288文献标识码：A文章编号：1671—5837(2015)10—0176一o1近年来，随着人们工作和生活节奏的不断加快，很多患(2)煎药次序安排需参考代煎凭证上注明的取药时间、者在看中医之后，都面临着煎药、服药的麻烦。因为中

2、药煎服药日期，以及药物煎制所需时间，保证在患者取药时能准煮过程繁琐，费时费力，稍有不当还有可能损失药性，降低时拿到药物。药物疗效。所以说，煎药是个“技术活”。现在，很多药(3)将所煎药物加水浸泡半小时，并按凭证所注明的店提供的中药代煎服务解决了患者的煎药难题，广受患者青要求，挑出需特殊处理的药物注明患者姓名，放置一边。睐。中药代煎主要采用科学方法，利用煎药机代替传统的瓦(4)在煎药环节，煎药人员一定要按照操作程序，严罐煎制方法，煎制好后再采取真空包装，安全、卫生，携带、格执行。对于需要特殊处理的药物，按要求

3、操作。储存及服用均比较方便。而且在操作过程中，有专业人员(5)药物煎煮时间符合规定之后，按代煎凭证所述进来把控各个环节，确保药物按照医嘱进行科学煎制，以达到行取汁灌装，所有操作需依据袋数、装量、剂数等要求进行。提高药物效力的目的。目前，由于中药饮片流通领域中药灌装完毕，再次核对煎药凭证，留下蓝联存根。将成品代煎代煎业务的市场需求越来越大，急需在管理方面总结经验，药装盘和红联代煎凭证一起交给包装人员。提高服务质量和效率，形成一套完整、安全、有效的流通管(6)煎煮每位患者的药物后，必须对煎煮设备仔细的理体系。这

4、也是本文的研究目的。希望通过本次研究能借鉴清洗，以免残留药汁与下一份煎熬患者的汤药交叉污染。一些医院在中药代煎方面的管理经验移植于流通领域，并进2．4包装环节行总结，与大家一同探讨。包装人员收到成品代煎药和代煎凭证的红联之后，进行l代煎凭证要求最终一次核对。需要核对的内容有，姓名、日期、袋数、剂1．1代煎凭证标注内容数、装量等。如有疑问，需立刻返回上一环节，与煎药人员代煎凭证是由药店具有中药技术职称人员，如中药师进沟通解决。最后在每袋外用药上贴上“外用”标签进行明示，行处方审核后登记填写的一个书面凭证，其内

5、容需包含：姓然后把红联代煎凭证、包装好的成品代煎药放入袋中，自然名、收方时间、取药时间、袋数(一日几次)、剂数、装量放凉。(常规为lOOm1、150ml、200m1)。另外，还需备注内服还是2．5发药环节外用，是否需要特殊药物处理(冲服、烊化，先煎、后下等)，在最终发药环节，发药人员务必再次核对患者的黄联取最后由中药师签名确认。药凭证与包装袋中的红联代煎凭证，特别是要仔细查看姓名、1．2代煎凭证使用规则取药时间等有无差错，确保无误后再向患者发药。如患者未在中药代煎业务，可采用复写四联代煎凭证，包含白、及时领

6、取药物，可将放凉的药汁放入冰箱，冷藏(2-10℃)黄、红、蓝四种。白色为存根联，黄色为取药凭证，红、蓝保存。两联则需和处方一起交付给配方人员。在代煎之后，留下蓝3讨论联做存根，将煎好的中药包装入袋，并和红联一起存放。患者20世纪90年代，韩国自动煎药机开始引入中国，随后携黄联凭证，与发药人员的红联核对，准确无误后领取药物。自动煎药机在中国进行了多次迭代和更新，逐渐适应中国的2代煎流程市场需求。中药代煎业务也是随着煎药机的国产化，开始在2．1收方环节部分医院兴起，如今社会药店更是盛行。有数据显示，在北中药代煎

7、环节接受处方人员至关重要。此人要求工作认京17个区县的88家经营中药饮片的零售药店中，有56家真细致，严格审方，一般为具有中药技术职称人员。根据处都开展了中药代煎服务。苏州市吴中区经营中药饮片的94方要求仔细填写代煎凭证，如有不明白的地方，特别是沿用家零售药店中有中药代煎业务的占2／3。中药别名的中药，需及时翻阅工具书或者与个别中医师进行随着中药代煎业务的逐步开展，流通环节的流程、服务沟通核对，确定无误后方可将红联、蓝联代煎凭证交给配方也在不断完善。从以上研究可见，中药代煎离不开收方、配调剂人员。药、煎药、

8、包装和发药这五个关键环节。而且每个环节都需2．2配方环节要相关工作人员认真仔细地核对、审查煎药凭证，确保每个在配方环节，配方调剂员在接到代煎凭证后，需再次进环节没有纰漏。在中药代煎的管理和操作工作中，也需要每行审核，并复验代煎凭证上所写内容有无差错和遗漏，特别一位人员不断提升自身素质与专业知识水平，特别是凭证书是对毒性药物的剂量等进行仔细查验。如有疑问，应立即与写与煎药人员，更应当掌握丰富的中药理论知识与煎药机的