[精品]针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察.doc

《[精品]针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察(吉林大学第二医院针灸科，长春130041)[摘要]目的:观察针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。❷方法:将1620例患者随机分为治疗组972例和对照组648例进行对照观察。❷结果:治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义(P〈0・01)。❷结论:治疗组对脑血管意外后偏瘫有良好效果，疗效明显优于对照组。[上题词]偏瘫/针灸疗法;偏瘫/康复ClinicalObservationonHemiplegiaTnducedb

2、yCerebrovascularAccidentTreatedbyAcupunctureCombinedwithRehabi1itationWangXiaoyan,LiJingzhuo(DepartmentofAcupuncture,The2ndHospitaiofJi1inUniversity,Changchun130041)[Abstract]PurposeToinvestigatedinicalcurativeeffectofacupuncturecombinedwithrehabi1itationint

3、reatinghemiplegiaaftercerebrovascularaccident・Methods1620patientswererandomlydividedintothetreatmentgroup(n=972)andcontrolgroup(n=648)foracomparativestudy・ResultsTherewasasignificantdifferenceintherapeuticef^fectsbetweenthetwogroups(P〈0❷01)・ConelusionThecomb

4、inedtherapyproducedagoodeffectintreatinghemiple❷giaaftercerebrovascularaccidentanditscurativeeffectwasbetterthanthatinthecontrolgroup・❷[Keywords]Hemiplegia/acupther;Hemiplegia/rehabi1脑血管意外乂称脑卒中或中风，主要是由于脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害，如何尽快提高患

5、者的肢体运动能力，对改善患者的生活状况以及整个社会都有重要的意义。近年來康复医学的早期介入,使各种后遗症的恢复率和存活率有明显的提高。以往对脑卒屮恢复程度的评价往往偏重于肌力的恢复而忽视了患肢关节的活动度、肌张力以及协调运动等。近年研究发现，脑卒中的恢复不能单纯以肌力恢复为标准，而应以能否建立随意和协调的正常运动模式为标准，要达到随意和协调的正常运动单靠药物治疗是远远不够的。❷脑卒中患者在损伤后中枢神经系统构成或功能上具有重新组织的能力或可塑性，在条件适宜时部分神经元可以再生。脑血管意外因病变部位、性质、范围不

6、同而出现不同的临床表现，偏瘫在各个不同时期病理变化随之而有相应的改变，依据病程的长短,在康复过程中同时采用分期针灸治疗可以提高疗效。近年来笔者对我院神经内科、康复科和针灸科的脑血管意外偏瘫病人进行治疗观察,取得较好的效果，探讨如下。❷1临床资料本组共1620例，均为我院住院和门诊病人，其中男972例，女648例；年龄最小20岁，最大82岁，以50—70岁为多;病程最短2无最长3年。均有CT等检查确诊。左侧偏瘫893例，右侧偏瘫727例;脑梗塞1328例,脑出血292例。根据病程和就诊顺序分为治疗组972例与对照

7、组648例。两组详细情况见表1。❷表1两组病例性别年龄比较例组别性别2治疗方法2.1康复治疗主要以改善肌力，改善关节活动范围，进行平衡步态及H常活动功能训练。初期及软瘫期：1周以内，首先注意维持床上正确体位，患者病情趋于稳定后即开始进行早期的临床康复治疗。以初级体操为主:健手梳头、捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、半桥运动、抗阻夹腿、翘腿摆动、直腿抬高、手足相触、健足敲膝、呼吸练习，共12节。中期及痉挛期部分患者在2〜3个月内会出现明显的肌痉挛，首先釆用抑制性体位，打破肌痉挛模式。以中级体操为主:搭肩上举

8、、对角击拳、耸肩运动、合掌夹肘、翘腿运动、左右摆髄、夹腿屈曲、单腿半桥、抗阻伸肘，共9节。❷恢复期用笫3套体操康复锻炼:左右击捶、手膝相拍、手足打拍、下肢画圈、半桥踏步、侧位踏踩、敲击跟膝、旋转屈伸、床边摆腿，共9节。❷中期在医疗体操的同时开始配合适当的作业治疗及日常的生活能力训练。恢复期在医疗体操的同时开始实施步行训练、步态平衡能力训练和手的功能协调性训练。❷2.2针灸方法取穴:百会