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1、针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察于晋云赵娟山西省晋城煤业集团总医院山西048006【摘要】目的探讨分析针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果•方法选取我院脑血管意外患者65例,随机分为两组:观察组在用药的基础之上采用针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫•对照组采用常规治疗，比如进行降压、促进神经代谢、扩张血管、脱水等•结果观察组与对照组相比较，观察组的治疗疗效(93・94%)高于对照组.(75.00%)，差异具有统计学意义(P<0・05).结论和常规治疗相比较，在用药基础上针灸配合康复疗法
2、治疗脑血管意外后偏瘫疗效更好，且相对安全、方便，值得临床推广.【关键词】针灸；康复疗法;脑血管意外;偏瘫;临床疗效【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12-0344-02脑血管意外［1］是因各种原因使脑血管发牛栓塞或出血，进而引起的脑缺血或颅内压增高出现的血管意外，主要表现为偏瘫、口眼歪斜、失语、严重者头痛剧烈、呕吐、意识障碍一系列症候群，中医称之为“中风”.脑血管意外可分为：①急性缺血性脑血管病,包括血栓形成性和栓塞性两大类;②短暂性脑缺血发作，表现为局部脑功能的
3、突然缺失•大部分脑血管意外患者会出现偏瘫症状，严重影响了患者的牛活质量，此外，因为该病的病期较长，需要医疗费用高，给患者家人带来了沉重负担•木文通过对我院65例脑血管意外患者采取针灸配合康复疗法治疗脑血管意外偏瘫，能够有效的促进恢复患者肢体随意运动，改善了患者的牛活质量,现报到如下：1资料与方法1・1研究对象选取2012年1月至2014年1月在我院神经内科、针灸科、康复科脑血管意外偏瘫患65例,随机分为两组.其中对照组33例，男性患者21例，女性12例，年龄23-83岁，平均52.12±0・8岁
4、；观察组32例，男性患者22例，女性10例，年龄21-82岁，平均53・15±0・4岁•均经CT等确诊为脑血管意外，且均在发病后出现了肢体的偏瘫.左侧偏瘫30例，右侧偏瘫35例;脑梗塞27例,脑出血38例.其中两组患者之间的年龄、性别、病情及病程等均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.1.2治疗方法1・2.1针灸方法:观察组进行药物治疗的基础上采取针灸配合康复疗法治疗脑血管意外偏瘫.针灸法［3］:以头皮针和患侧体位为主，主要穴位包括百会、风池、天鼎、合谷、环跳、足三里、肩骼、手三里、伏兔、
5、风市、阳陵泉、三阴交等.留针30min,每日1次,10天一疗程，每个疗程之间隔1天.治疗5个疗程后统计疗效.1・2.2康复疗法:康复运动疗法［2］又称为治疗性运动,是根据疾病的特点、患者临床表现及功能状况，借助治疗器械、手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动运动的方式来改善局部或整体功能,提高身体素质的一种治疗方法，是康复治疗中最重要和应用最多的手段•康复疗法分为:①急性期康复治疗:以临床抢救为主，康复措施应早期介入，但不影响临床抢救;②恢复期治疗:分为软瘫期［4］、痉挛期和改善期,运动训练大体按照运动发
6、育顺序和不同姿势反射水平进行•主要以改善肌力，改善关节活动范围，进行平衡步态及日常活动功能训练•初期及软瘫期:七天以内，注意维持床上正确体位,待患者病情趋于稳定后即开始进行临床康复治疗.初期体操:交叉上举、捏挤患手、健手梳头、环绕洗脸、健手击拍、半桥运动、抗阻夹腿、直腿抬高、翘腿摆动、手足相触、呼吸练习，健足敲膝，共12节.部分患者在中期2-3个月内会出现明显的肌痉挛，可先采用抑制性体位,打破肌痉挛模式,采用中级体操:单腿半桥、对角击拳、合掌夹肘、耸肩运动、翘腿运动、搭肩上举、左右摆骯、夹腿屈曲、抗阻伸肘、共
7、9节.恢复期体操:手足打拍、左右击捶、手膝相拍、下肢画圈、半桥踏步、侧位踏踩、旋转屈伸、敲击跟膝、床边摆腿，共9节•中期在医疗体操的同时开始配合适当的作业治疗及日常的牛活能力训练.恢复期在医疗体操的同时开始实施步行训练、步态平衡能力训练和手的功能协调性训练.1・2.3对照组采用常规的治疗方法:比如进行降压、促进神经代谢、扩张血管、脱水.1・3疗效判定标准痊愈:患者偏瘫部位已经完全恢复正常,上下肢肌力恢复四级以上;显效:偏瘫症状明显改善，能步行,上下肢肌力恢复两级以上•有效:患者肢体恢复良好，上下肢肌力恢复两级
8、以上;无效:患者的瘫痪症状丝毫未见改善或者有加重趋势，上下肢肌力丝毫没有恢复・1・4统计学分析用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验,计数资料使用x2检验,PV0・05时差异有统计学意义.2结果我院65例脑血管意外后偏瘫患者治疗中,与对照组比较，观察组患者的肌力和上下肢活动能力治疗情况良好，可知针灸配合康复疗法治疗
