HELLP综合征的观察要点及护理.ppt

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1、HELLP综合征的观察要点及护理李倩楠HHEMOYSIS（溶血）ELELVATEDLIVERENZYMES（肝转氨酶升高）LPLOWPLATELETS（血小板减少）HELLP综合征是妊高征的一种严重并发症多与肝肾心脑损害、微血管性病变、弥散性血管内凝血(DIC)、重度子痫前期同时存在密切观察病情变化密切监测患者生命体征变化，心电、血压、体温，cvp。对于产妇主诉症状(如恶心、呕吐、眼花、头晕、头痛等)，要引起重视。了解患者水、电解质及酸碱平衡情况，根据尿量及电解质变化调整饮食及水的入量，CRRT应用。遵医嘱留取各

2、项标本，监测重点指标变化。保持吸氧及呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物,预防肺部感染。保持输液通畅,遵医嘱用药，确保药物及时发挥疗效，正确记录用药情况。抽搐时的护理：让患者去枕平卧头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,严防吸入性肺炎的发生;正确使用开口器预防咬伤唇舌。密切观察病情变化血小板减少及溶血护理重点观察子宫收缩及阴道流血，准确估计出血量，观察伤口渗血情况。观察病人牙龈、皮肤、黏膜、眼底、颅内、注射部位有无出血。护理人员进行抽血注射操作完毕一定要按压穿刺处５ｍｉｎ，防止皮下血肿及淤血的发生。为避免多次穿刺和确保静脉通

3、畅给予使用留置针。血液净化的护理血管通路的护理：无菌操作，定期更换敷料，避免置管侧下肢过度蜷曲，肝素封管，做好交班。血液净化过程中的护理：无菌操作，管路连接完好，通畅。记录除水量。血浆置换过程中，准备好急救药品，防止低钙及过敏反应。基础护理做好基础护理是抢救成功,减少并发症的主要手段。口腔护理：每日口护两次，密切观察舌、牙、龈及空粘膜有无损伤、出血。皮肤护理：常规护理及压疮防护，肌注时用手指深压局部后再行深部肌肉注射,拔针后压迫针眼5min,以防出血和药液外溢饮食护理：流食到普食逐渐过渡，子痫发作时禁食大小便护理

4、：留置导尿,无菌。保持管道通畅,观察并记录小便的色、质、量。保持大便通畅,及时送检做大小便常规和隐血检查。每日两次会阴护理。严格记录出入量加强环境管理：限制探视，环境安静清洁。心理护理基础护理做好基础护理是抢救成功,减少并发症的主要手段。总结HELLP综合征是妊高症的一种严重并发症，直接威胁到母婴生命，必须及时果断处理，积极治疗，对于护士，准确及时的观察，配合医生的治疗做好全面细致的护理，是产妇恢复健康的重要保证。参考文献