资源描述：
《hellp综合征的产前护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、HELLP综合征的产前护理中国实用护理杂志20O4年11月18日第2lD卷第11期下半月版OfinJPineNuts,November18th20O4,Vo1.20,No.1iB?3l?治疗.四,出院指导及终末消毒产妇出院后每3个月复查1次RPR,以后定期随防至少2a.梅毒儿于出院后2,4,6,9,12个月进行RIB复查,如结果阳性者进行重复治疗j.母亲经过驱梅治疗后,血清学检查RPR滴度下降在1:2以下时,可以直接进行母乳喂养,否则不应母乳喂养.做好出院知识宣教及消毒隔离知识宣教,做好病房终末消毒工作.体
2、会由于梅毒是性接触传染性疾病,而人们对有关梅毒知识了解不多,有许多误解,认为感染梅毒是很可怕的,往往谈梅色变.其实只要做好健康宣教,做好婚检及产检工作,才能预防和早发现,早行正规驱梅治疗,不仅可以治愈产妇,还能避免胎传梅毒的发生.27例孕妇发现都为妊娠晚期,致新生儿均被感染.在临床护理中,良好的心理护理,能促进产妇恢复心理健康,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗.正规HELLP综合征的产前护理刘春华HEIJJ:'综合征是指妊娠高血压综合征(简称妊高征)伴有溶血(hemolysis),肝酶升高(elevated
3、liverfunction)及血小板减少(1owplateletcoImt)的一组临床症候群,是妊高征的一种严重并发症,对母婴预后有严重影响.本文对我院近l0年来的30例HEIJP综合征的护理进行总结,探讨对HEIJP综合征的产前护理,现报告如下.临床资料1.一般资料.1993年1月一2002年l2月于我院分娩的孕产妇18958例,其中妊高征1205例,重度妊高征491例,合并HEIJJ:'综合征30例,其中产前28例,产后2例;患者平均年龄28岁;其中初产妇2l例,经产妇9例;双胎3例;发病孕周25—40
4、周.2.临床表现.(1)妊高征的表现.HEIJP综合征的患者均有妊高征的表现,但高血压,尿蛋白定量及水肿的严重程度不一.其中2l0例HEIIP综合征为重度妊高征,占2/3,包括先兆子痫l3例,子痫2例;4例为中度妊高征,6例为轻度.(2)特殊表现.指有右上腹疼痛,恶心呕吐,血尿,牙龈出血等特殊症状者.30例HEIJP综合征中特殊表现占47.0%(14/30).3.对母儿的影响.早产23例,胎儿发育受限(FGR)l3例,胎盘早剥2例,DIC1例,视网膜剥离1例,肾功不全作者单位:10(I)34北京大学第一医院
5、妇产科的驱梅治疗中,按时足量给药维持血液中有效浓度才能达到治愈梅毒.只有严密的胎心,胎动观测及新生儿抢救准备工作,才能保证新生儿安全,提高胎传梅毒儿的生存力.严格的消毒隔离是防止交叉感染的有力措施.参考文献1吕军,黄彩霞.曾燕,等.妊娠合并梅毒的临床分析.中华妇产科杂志,2001,36(8):456.459.2庞荷莲,陈清华.梅毒合并妊娠患者的护理.中华护理杂志,1999,34(6):349-350.3徐鑫芬.林莉莉.朱萍.等.子宫切除患者出院随访及护理指导.中华护理杂志.2001,36(8):601.4杨
6、明,陈婉珍.4例晚期妊娠合并梅毒的护理体会.现代护理,.8(6)490.5金爱花.妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理.青海医药杂志,20O2,32(1o):48.49.(收稿日期:2004-03-23)(本文编辑:曲梅)3例,软产道血肿2例,产后出血3例,严重腹水2例.新生儿轻度窒息8例,新生儿重度窒息4例,围产儿死亡5例,围产儿死亡率15.2%t".护理1.评估病人.常见症状评估,身体评估,实验室及特殊检查评估J.同时还应包括心理状态,合作程度的评估.2.严密观察病情变化,预防并发症.(1)生命体征监测:心电
7、监护仪监测血压,脉搏,呼吸及血氧饱和度,记录1次,h.胎儿监测:胎儿电子监护1—2次,d,听诊胎心率发现异常及时向医生报告,采取必要措施.(2)询问病人主诉,及时发现病人异常,识别并发症的早期表现,密切监测尿蛋白,心肺功能,每6h测凝血功能,肝,肾功能直至分娩.严密产程观察,及时发现胎盘早剥迹象,必要时复查眼底检查.(3)氧气吸入.流量为4—6I./min,根据病情需要也可采取间断吸氧.湿化瓶内的蒸馏水应更换1次,d.(4)保持尿管的通畅,观察尿色,尿量.3.体位的护理.患者宜采取侧卧位,可以增加子宫胎盘的
8、血循环,对降低血压,促进排尿有良好的作用.卧床期间以左侧卧位为宜,也可换成右侧卧位,但要避免平卧位.护理人员在病人卧床期间,视病人情况,给予自我护理技巧的指导,并做好生活护理,预防褥疮的发生.4.准确记录出入量.明确出入量记录应由护士完成,同时向病人讲解有关记录出入量的注意事项,取得病人配合,?32?2O04年11月18日第20卷第l1期下半月版ChinJPracNuts,Nov—ember—18th.:!!璺白
