坦索罗辛对膀胱功能的改善作用.pptx

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1、坦索罗辛对膀胱功能的改善作用内容坦索罗辛对急性尿潴留（AUR）的改善作用坦索罗辛治疗女性非神经原性排尿功能障碍的疗效和安全性坦索罗辛治疗骶髓上损伤导致的神经原性下尿路排尿功能障碍的疗效和安全性坦索罗辛改善LUTS患者膀胱和前列腺慢性缺血坦索罗辛对急性尿潴留（AUR）的改善作用LUCASetal.2005BJUINTERNATIONAL;95:354–357AUR流行病学尽管BPH很少威胁患者生命，但是会造成急性尿路并发症，尤其是急性尿潴留（AUR）AUR被认为是BPH最严重的并发症，不仅造成患者巨大身心痛苦，还

2、会产生高额医疗费用目前基于社区人群研究显示：AUR发病率约为0.5-2.5%/年，且风险随年龄增加而增加LUCASetal.2005BJUINTERNATIONAL;95:354–357研究方法随机、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心研究共纳入符合入选标准的继发于BPH的AUR患者149例，平均年龄69.4岁患者被随机分入盐酸坦索罗辛组（n=75，0.4mg每天一次）或安慰剂组（n=74）接受最多8天服药后，去除导尿管，评估患者自主排尿能力LUCASetal.2005BJUINTERNATIONAL;95:354

3、–357疗效评估由于目前没有国际公认的TWOC成功标准，该研究将不需导尿管的自主排尿定义为：尿流率＞5mL/s排尿量＞100mL残余尿≤200mL患者可继续服用坦索罗辛最多26周，但是如果出现再次插管，则退出该项研究LUCASetal.2005BJUINTERNATIONAL;95:354–357坦索罗辛增加TWOC成功率A：尿流率＞5mL/s；B：排尿量＞100mL；C：残余尿≤200mLP<0.05治疗成功患者比例（%）LUCASetal.2005BJUINTERNATIONAL;95:354–357坦索罗

4、辛显著降低再插管率所有入选患者（n=149）坦索罗辛（n=71）安慰剂（n=70）未评估者（n=8）再次插管（n=37）（52%）无再次插管（n=34）（48%）*再次插管（n=52）（74%）无再次插管（n=18）（26%）*与安慰剂组相比，P<0.05LUCASetal.2005BJUINTERNATIONAL;95:354–357小结坦索罗辛治疗组AUR患者在导尿管撤除后，排尿功能恢复更好坦索罗辛治疗组AUR患者需再次插管的概率显著降低坦索罗辛治疗组不良反应发生率与安慰剂相似坦索罗

5、辛治疗女性非神经原性排尿功能障碍的疗效和安全性LeeKSetal.,ICS2006Christchurch背景女性排尿功能障碍是指由于逼尿肌无力、出口梗阻、逼尿肌-括约肌失调或上述原因共同导致的尿液排空困难女性排尿功能障碍在接受下尿路症状评估的女性中的发病率为2-2.5%α受体在下尿路多处分布（包括膀胱颈和尿道外括约肌等，主要为α1A和α1D），对于下尿路功能障碍有重要调控作用本研究旨在评估坦索罗辛这种高选择性α1A/α1D受体阻滞剂，治疗女性非神经原性排尿功能障碍的疗效和安全性LeeKSetal.ICS200

6、6Christchurch研究方法共纳入113例至少存在3个月症状的女性排尿功能障碍患者，平均年龄52.9岁研究为期8周，所有患者接受坦索罗辛0.2mg每天一次治疗纳入标准：年龄≥18岁；AUA症状评分（AUASS）≥15；Qmax≤12mL/S和/或PVR≥150mL排除标准：神经原性排尿功能障碍或解剖学原因导致的膀胱出口梗阻LeeKSetal.ICS2006Christchurch疗效评估标准排尿日志AUASS困扰评分Bristol女性下尿路症状评分（BFLUTS-SF）患者对膀胱功能的感受患者对整体改善情

7、况的感受尿流动力学PVRLeeKSetal.ICS2006Christchurch坦索罗辛显著改善AUASSp<0.0001p<0.0001p<0.0001LeeKSetal.ICS2006Christchurch坦索罗辛显著改善患者困扰症状、Qmax、PVR和24小时内排尿次数基线8周治疗后P值困扰评分4.793.73p<0.0001Qmax（mL/S）10.15±2.7913.47±5.65P<0.0001PVR（mL）69.13±85.4539.88±48.39p<0.000124小时内排尿次数10.68

8、±3.939.33±3.77p<0.0001LeeKSetal.ICS2006Christchurch坦索罗辛显著改善BFLUTS-SF8周治疗后基线充盈症状性功能QoL排尿症状尿失禁LeeKSetal.ICS2006Christchurch小结坦索罗辛可有效治疗女性患者排尿功能障碍在8周治疗期内，多数患者都表现出了客观指标和主管感受改善坦索罗辛可作为女性非神经原性排尿功能障碍起始