坦索罗辛在晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻中的应用价值 (2).pdf

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1、中华临床医师杂志（电子版）２０１２年７月第６卷第１３期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｌｙ１，２０１２，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１３·３５０３··论著·坦索罗辛在晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻中的应用价值丁留成卫中庆沈百欣赵启群左维黄懿戴玉田孙则禹【摘要】　目的探讨坦索罗辛治疗晚期前列腺癌伴发膀胱出口梗阻的临床疗效及安全性。方法　４４例存在膀胱出口梗阻的下尿路症状（ＬＵＴＳ）症状晚期前列腺癌患者，２２例（Ａ组）最大限度雄激素阻断治疗（ＭＡＢ）联合应用超选择性α１Ａ受体阻滞剂坦索罗辛０畅２ｍｇ，ｑｎ；２２例（

2、Ｂ组）单纯性ＭＡＢ治疗。前瞻性地从国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量指数评分（ＱＯＬ）、最大尿流率（Ｑｍａｘ）、残余尿、前列腺体积、前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）等多个角度进行评估。结果两组间治疗前所有参数比较差异无统计学意义（P＞０畅０５），治疗后两组ＩＰＳＳ、ＱＯＬ、Ｑｍａｘ、残余尿等参数的改变均有统计学差异（P＜０畅０５），Ａ组患者ＩＰＳＳ、Ｑｍａｘ、ＱＯＬ、残余尿等指标较Ｂ组更好，具有统计学差异（P＜０畅０５），但前列腺体积及ＰＳＡ指标未见明显差异，无统计学差异（P＞０畅０５），两组未观察到明显的毒副作用。结论坦索罗辛可有效改善

3、晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者下尿路症状，对无法耐受姑息性ＴＵＲＰ患者明显提高生活质量，ＭＡＢ联合坦索罗辛是一种安全而有效的治疗选择。【关键词】　前列腺肿瘤；　坦索罗辛；　膀胱出口梗阻TamsulosinapplicationforthetreatmentofadvancedprostatecanceraccompaniedwithbladderoutletobstructionDINGLiu唱cheng，WEIZhong唱qing，SHENBai唱xin，ZHAOQi唱qun，ZUOWei，HUANGYi，DAIYu唱tian，SUNZ

4、e唱yu．DepartmentofUrology，TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210011，ChinaCorrespondingauthor：WEIZhong唱qing，Email：weizq1＠163．com【Abstract】　ObjectiveＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｆｏｒｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｐｒｏｓｔ

5、ａｔｅｃａｎｃｅｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Methods　４４ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍａｄｖａｎｃｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ，ｔｈｅｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｉｎｃｌｕｄｅｄ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｘｉｍａｌａｎｄｒｏｇｅｎｂｌｏｃｋａｄｅ（ＭＡＢ）ａｎｄｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ（０畅２ｍｇ

6、，ｑｎ），ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ，ｏｎｌｙｍａｘｉｍａｌａｎｄｒｏｇｅｎｂｌｏｃｋａｄｅ（ＭＡＢ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｆｒｏｍｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｓｔａｔｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅ（ＩＰＳＳ），ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｄｅｘｓｃｏｒｅｓ，ｍａｘｉｍｕｍｕｒｉｎａｒｙｆｌｏｗｒａｔｅ，ｐｒｏｓｔａｔｅｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｖｏｉｄｉｎｇｒｅｓｉｄ

7、ｕａｌ（ＰＶＲ）ｆｏｒａｂｏｕｔ４ｏｒ８ｗｅｅｋｓ．ResultsＡｔｂａｓｅｌｉｎｅｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．Ａｆｔｅｒ４ａｎｄ８ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅＩＰＳＳ，ＱＯＬ，Ｑｍａｘ，ＰＶＲｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（P＜０畅０５），ｂｕｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｍｕｃｈｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｔａｋｉｎｇｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ

8、ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅｖｏｌｕｍｅａｎｄＰＳＡｖａｒｉａｔｉｏｎｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（P＞０畅０５