磁共振的临床应用课件.ppt

《磁共振的临床应用课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1.5T磁共振成像优点（MagneticResonanceImagingMRI）1.5T磁共振具有较高的软组织分辨率和时间分辨率，无骨伪影。多参数，多切面成像。各种扫描序列（T1、T2、压水像、脂肪抑制、弥散、动态增强）相互补充，可以综合判断病灶内的成份和血液供应状态，从而判别病灶的良恶性。较多排螺旋CT动态增强反映更多的信息。1.5T磁共振成像优点无放射线，对人体无害，可以重复检查。增强扫描造影剂，无须过敏试验。ga钆喷酸葡铵（GD-DTPA）拼音gp磁共振成像的原理MRI图像观察要点1、T1WI：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。2、脂肪：均为高信号。3、水肿：T1

2、WI为低信号，T2WI为高信号。4、气体：均为低信号。气体液体血管脂肪MRI图像观察要点5、钙化：大多数情况下为低信号。6、骨皮质、脑膜、韧带均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。脑、颈部MRA弥散加权成像（DWI)DWI区分水肿类型：细胞毒性血管源性DWI与T2FLAIR成像方式相结合，可更好的区分急性、亚急性及慢性水肿。DWI（B=1000）可显示急性期细胞毒性水肿，不能显示血管源性水肿和间质性水肿，T2FLAIR成像方式正好与之相反。急性期，DWI图像上病灶为高信号，而T2FLAIR为等信号；慢性期，DWI图像上病灶为等信号，T2FLAIR上病灶为高信号；在亚急

3、性期，因为同时存在细胞毒性水肿和其他类型的水肿，在DWI及T2FLAIR上均呈高信号，但DWI上的信号强度较急性期有所下降。弥散加权成像（DWI)DWI可用于判断临床预后，明显的弥散下降预示缺血发展为不可逆性的梗死的危险性增加；弥散正常而临床缺血症状较重，常由TIA发作引起。肿瘤引起的水肿一般为血管源性水肿，在T2FLAIR上为高信号，难以与梗死相鉴别，而DWI上呈等信号或仅见瘤体内的混杂信号。MR缺血的时程T2DWIADC桥脑亚急性期脑梗塞ADC低信号，7天以内急性脑梗塞多发海绵状血管瘤（swi）多发转移瘤M37肺Ca全身弥散成像WB—DWI（类PET）对弥散受限且≥2．0c

4、m的病灶具有诊断意义。恶性肿瘤及其转移灶引起局部细胞水肿，在弥散像上表现为高信号。即背景信号抑制全身弥散加权成像(Wholebodydiffusionweightedimagingwithback—groundbodysignaisuppression)男，63岁，前列腺癌术前MR类PET成像发现颈、胸、腰椎，双上肢、双髂骨、双股骨多发转移。这会直接影响进一步治疗方案。本例中偏中心的双上肢肱骨转移可以清晰显示。男63岁肺癌胸椎M治疗后类PET颅脑强化扫描上腹部强化扫描M84前列腺Ca骨转移类PET高级别胶质瘤及转移瘤瘤体在成像层面内最大灌注区的波谱相似，多表现为Cho峰明显增

5、高，NAA峰减低，部分病例出现LL峰。在MRS中，水、NAA(N-乙酰天门冬氨酸)、Cr(肌酸)、Cho(胆碱)、脂肪的共振峰位置不同，这种现象就称为化学位移(ChemicalShift)磁共振波谱成像（MRS）正常脑组织低级别胶质瘤视网膜母细胞瘤腹部（检查前禁食4小时，一般提前预约早上做。）1.肝囊肿、血管瘤、肝癌、脂肪肝2.胆道结石、肿瘤、MRCP3.脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤4.前列腺增生、肿瘤5.卵巢、子宫先天畸形、子宫肌瘤及肿瘤6.泌尿系MRU囊肿典型边界清晰长T1长T2信号囊肿肝血管瘤：(多期扫描：周边到中心的逐渐强化，典型血管瘤强化方式)肝癌快进快出强化特点(典

6、型肝癌快进快出强化，且清楚发现门脉癌栓)巨块型肝癌脂肪肝（in-opp）InOpp肝门区肝管内占位并左、右肝管扩张MRCP胆系结石胆系结石MRCP宫颈区小囊肿F26停经4个月胎儿MR成像—扫描速度是完成胎儿扫描的技术保证前列腺正常乳腺Ca强化扫描MRU输尿管下端占位内外踝骨折脂肪瘤F66岁大腿肿物股骨头缺血坏死半月板撕裂肩关节冈下肌腱损伤男18，股部外伤二小时我院MRI检查收费1.5T磁共振单部位700元全身DWI（类Pet）2000元全脊柱成像1500元0.35T磁共振单部位320元光盘刻录50/次MRI检查的禁忌症1．带有心脏起搏器病人禁止检查，心脏术后者、冠脉介入治疗者限

7、制检查。2.体内有金属异物，尤其被检部位有磁铁性金属异物者限制检查。3．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。4．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不能自主合作的病人。MRI检查的禁忌症4．对妊娠病人，尤其妊娠早期必须慎重对待。5．高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者，也不宜作MRI检查。6.幽闭恐怖症者小结1.5T核磁共振是新一代高性能的高场强全身磁共振扫描系统。扫描时间仅为普通磁共振系统的12%，用于常规核磁共振成像、水成像、血管成像、功能成像、波谱成像和全身类PET检查