磁共振临床应用及进展课件.ppt

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1、磁共振成像新进展山西医科大学第一医院王效春磁共振成像(MRI)利用人体组织中氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机处理，重建断层图像的成像技术。1、多参数灰阶成像T1WI:MR图像主要反映的是组织间T1值的差别T2WI:MR图像主要反映的是组织间T2值的差别PdWI:MR图像主要反映的是组织间质子密度值差别3MR图像特点同一组织或病变在不同的成像序列具有不同的信号强度。T1WIT1值长，信号低（黑）T1值短，信号高（白）T2WIT2值长，信号高（白）T2值短，信号低（黑）4T1WIT2WI轴位、矢状位、冠状位、任何倾斜位2、多方位成像

2、53、流空效应定义：射频脉冲所激发的质子在接收线圈获取MR信号时，已流出成像层面；而此时成像层面内原部位的质子为流入的非激发质子，故不能产生MRI信号，呈无信号黑影。流空效应：不用对比剂使血管成像64、MR对比增强效应定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子的弛豫时间。5、伪彩色功能图像不同功能成像的技术，是正常或病变组织以伪彩色显示在解剖结构背景上。6、无电离辐射7、无骨骼伪影禁忌症心脏起搏器、体内有体磁性物质、重症监护患者一、磁共振功能成像磁共振扩散加权成像（DiffusionWeightedImaging,DWI）扩散张量成像(DiffusionTensorImaging,DTI）磁共振

3、灌注加权成像(PerfusionWeightedImaging,PWI）磁共振波谱成像（MRspectroscopy，MRS）功能磁共振成像(functionalMRI,fMRI）磁敏感加权成像（SusceptibilityWeightedImaging,SWI）磁共振扩散加权成像（DWI）弥散（diffusion）：指分子的随机不规则运动，又称布朗运动，是人体重要的生理活动，是体内的物质转运方式之一。弥散是一物理过程，其原始动力为分子的热能。磁共振扩散加权成像（DWI）DWI是利用活体组织中水分子的弥散运动，反映组织和细胞微观结构和功能的一种MR成像技术。水分子的运动包括细胞内、细胞外

4、、跨细胞运动及微循环灌注；细胞外运动及微循环灌注是组织DWI受限的主要原因。磁共振扩散加权成像弥散系数（diffusioncoefficient，D）：单个水分子单位时间内随机弥散的平均范围(mm２/s)。由于组织间D值不同而形成DWI图像表观弥散系数(Apparentdiffusioncoefficient，ADC)：来衡量水分子在人体组织环境中的弥散运动。把影响水分子运动的所有因素（随机和非随机）都叠加成一个观察值，反映弥散敏感梯度方向上的水分子位移强度。ADC值越高，组织内水分子弥散运动越强，在DWI图上表现为低信号，相反ADC值越低，DWI图上表现为高信号。根据Stejiskal

5、-Tanner公式，ADC=ln(S2/S1)/(b1-b2)S2与S1是不同b值条件下的信号强度。临床应用发现病变定性诊断脑梗死：超急性、急性脑梗死判断梗死核心蛛网膜囊肿和表皮样囊肿鉴别肿瘤的定性和分级诊断囊性肿瘤与脓肿鉴别实性蛛网膜囊肿表皮样囊肿术后残存脑脓肿多形胶质母细胞瘤磁共振全身弥散技术（WholeBodyDiffusionWeightedImaging，WBDWI）是近几年最新发展起来的磁共振技术，俗称磁共振类PET成像技术（MRPET）敏感性高，无辐射，是非常适合于临床筛查的一项检查手段；对全身各系统的恶性肿瘤原发灶及淋巴结与骨转移灶具有很高的诊断价值。磁共振扩散张量成像（

6、DTI）扩散张量成像（DTI）在多个方向上施加弥散敏感的梯度脉冲并采集弥散信息，能描述每一个方向上水分子弥散的各向异性的组织弥散特征。经过计算机处理可获得白质纤维走行图。磁共振扩散张量成像各向同性（isotropic）：各方向的弥散速度均为同步，表现为相同的弥散系数。各向异性（anisotropic）：水分子弥散运动在各个方向不同步性，称之为各向异性。各向异性分数（FA）是水分子各向异性成分占整个弥散张量的比例，描述水分子在弥散过程中方向和速度上的不均匀性。其范围在0~1之间，0代表最大的各向同性，1代表各向异性的最大值。临床应用反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系；白质纤维

7、走行图对于手术方案的选择、预后的评估提供影像学依据。FA彩色编码图胼胝体张量良性脑膜瘤PART4良性脑膜瘤PART4恶性脑膜瘤PART4磁共振灌注加权成像（PWI）反映组织内微血管分布及血流灌注通过测量不同的血液动力学指标，如脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）等来达到无创伤性测量脑灌注的MR技术。脑血容量（CBV）是指在指定区域脑组织内的血容量，通常以mL/100g脑组织来示。脑血流量（CBF）指每单位时