磁共振临床应用课件.ppt

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1、磁共振临床应用一、磁共振成像的基本原理磁共振成像（MagneticResonanceImaging，简称MRI）：它是利用人体组织中某种原子核（主要是H）的核磁共振现象，将所得到的射频信号经过计算机处理，重建出人体某一层面图像的诊断技术。产生年代：1946年Bloch和Purcell---1952年获Nobel物理学奖。1973年Lauterbur，1978年第一台头部MRI扫描仪投入临床，1980年第一台全身MRI研制成功，2004年获Nobel医学奖。与CT区别：MRI反映的是人体组织的化学信息（质子）。CT反映的是人体组织的物理信息（密度）。与CT相比，MRI具有

2、更高的组织分辨力和空间分辨力，并具有无射线损害，无重叠伪影，多方位多参数成像，不用造影剂可以显示血管结构和胆系、泌尿系结构等独特的优点。MR机分类1、永磁：低场，0.35T以下;2、常导：低场—中场，高电流；3、超导：中场—高场，0.5T以上。SP/i0.5TLunar0.2TStandingOvation0.6T关节专用型场地专用型手术介入专用型专用型Ovation0.35TProfile0.2TOpenSpeed0.7T最新强档永磁开放“强中强”贵族的享受永磁开放“领导者”独一无二超导开放“王中王”通用型0.2T1.5T3.0TMRI的安全性绝对禁忌症：身体内装

3、有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。高烧患者应禁止扫描。MRI的应用范围MRI可用于全身各个部位的检查，特别是对中枢神经系统、骨关节系统、胆道系统等具有其他检查所不能达到的效果。二、MRI检查序列三大类1、自旋回波序列（SE序列）：90。脉冲—180。脉冲—回波信号。T1WIT2WI质子加权TR<500ms>1800ms>1800msTE<25ms>75ms<25msSE序列上组织的MR特性长T1低信号（暗）短T1高信号（亮）短T2低信号长T2高信号组织信号特点T1WIT2WI水低信号高信号脂肪高信号高信号软组织（脑，肌

4、肉）等信号等偏低骨皮质低信号低信号骨松质等偏高等偏低流动血液SE低（无）低（无）新鲜出血等或低高陈旧出血高高快速SE序列（FSE或TSE）；单次激发快速SE序列（EPI）；其他：短TI反转回复（STIR），FLAIR，HASTE。T1WIT2WIT1WIT2WIT2WIFLAIRT1WIT2WIT1WI2、梯度回波序列（GRE）：激励脉冲角度小于90。：扫描速度快。FLASH：FFE，GRE，快速小角度激发；FISP，TrueFISP：真实稳态进动快速成像。T1WIT2WI3、回波平面成像（EchoPlannarImaging，EPI）：弥散加权成像：Diffusion

5、WeightedImaging，DWI；弥散张力成像：DiffusionTensorImaging，DTI灌注成像：PerfusionWeightedImaging，PWI；磁敏感成像：MagneticSusceptibility-sensitiveImaging，SWI脑功能成像：functionMRI，Bold3.1DWI和DTI扩散概念：水分子的热运动或布朗运动。各向同性扩散、各向异性扩散（iso-andaniso-D）原理：人为施加扩散敏感梯度场，移动质子的进动频率发生改变，相位离散、信号衰减。临床应用：超急性脑梗死的细胞毒性水肿；脑白质纤维束成像，其他部位（肝

6、、胰、乳腺、前列腺等）。正常组织随机运动的水分子---低信号细胞毒性水肿的组织运动受限的水分子---高信号ABT1WIT2WIDWIMRAT1WIT2WIDWIMRAT1WI增强DWIADCDiffusioninProstaticCancerT2-weightedDiffusionb1000弥散张力成像（DTI）3.2PWI原理：利用顺磁性对比剂（Gd-DTPA）缩短血液T1及T2值的原理，使用超快速扫描序列，作多时相扫描，检测含对比剂的血液随时间而变化的组织信号强度变化，来间接反映微观血液动力学。常用指标：组织血流量（CBF）、血容量（CBV）、平均通过时间（

7、MTT）等首过法临床应用：脑部缺血性病变的估价；心肌缺血；肾脏、肝脏灌注等NegativeEnhancementIntegral(NEI)rCBV灌注成像研究RLTSET2WTR/TE4000/102Matrix352X512TA1:20SET1WTR/TE771/7.3Matrix328X512TA2:05MTTMaprCBVMapPerfusioninGliomaPatientStatus:postsurgeryandradiotherapyforglioblastomaEPIimagingisaddedtoconventionalM