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时间:2020-07-28
《超高场磁共振的临床应用课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、3.0T磁共振临床应用一、3TMR的优势二、病例介绍3.0T临床应用优点1、信噪比明显提高,空间分辨率提高。2、扫描速度加快。3、T2WI对比加强。4、增强效果更好。5、血管成像明显较1.5T好。6、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏感和精确。中枢神经系统高分辨率扫描PropellerT2512X5121、信噪比明显提高,空间分辨率提高。1、信噪比明显提高,空间分辨率提高。臂丛节前神经根臂丛节后胫神经和腓总神经2、扫描速度加快共振频率随场强线性增加:ω=γB0。1.5T的共振频率是63.9MHz,3.0T是127.8。更高(快)的共
2、振频率能带来:更快的质子相位周期。这样,就可以用更短的TE,加快采集速度,有助于减少伪影。相同条件下,同一序列约节省20%时间。3、T2WI对比加强组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖于场强。在3.0T,纵向弛豫速率减慢,T1时间增加约30%,而横向弛豫出现更快,T2时间缩短约15%。T2时间缩短,T2WI对比加强4、增强效果更好。70岁女高级别胶质瘤1.5Twith0.10mmol/kg3.0Twith0.05mmol/kg3.0Twith0.10mmol/kg5、血管成像较1.5T好SNR更高更短的TE时间(避免流动及磁敏
3、感伪影)对比剂的T1缩短效应更明显与血液比较静态组织的T1时间延长(提高血管—背景组织对比)使用平行成像技术,更短的采集时间MRAngiographyTOFMRA:1.5T体素大小0.72mm3,3.0-T体素大小0.03mm3。3.0T的高空间分辨率意味着能显示更小的血管及血管的远侧分支。与平行采集技术结合,能明显减少采集时间、增加采集层面,扩大成像范围。6、磁敏感性、功能成像和频谱成像更敏感和精确磁敏感性功能成像:①弥散加权成像-DWI(fMRI)②灌注成像-PWI③脑皮层功能活动成像频谱成像-MRS微出血全身弥散DTIPWI
4、临床应用反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态DWI+PWI显示半暗带血氧分析MRS磁场强度的升高同时引起磁敏感增加,化学位移增加。乳腺波谱3.0T成像的缺陷1、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显。2、电介质共振效应和屏蔽效应使腹水病人或孕妇检查不利。3、RF能量的贮积,限制了成像条件4、T1WI对比下降。5、其它:如对体内有金属物的患者检查限制更严格。二、病例介绍例1、女,25岁突发头晕1周,左侧肢体无力、幻觉5天。专科情况:神志瞻妄,反应慢,注意力不集中。左侧眼裂较对侧稍小,右侧瞳孔3mm,对方反射灵敏,左侧瞳孔2mm,对光
5、反射灵敏;双眼球向右凝视,无眼球震颤。口角向右偏斜,鼻唇沟左侧浅。伸舌左偏,无舌肌萎缩。左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,四肢肌张力正常。全身蚁行感。双侧膝、踝反射亢进。双侧踝阵挛阳性。双侧Babinski征阳性,双侧霍夫曼征阳性。播散性脑脊髓炎例2、男,进行性行走不稳、言语不清4年余。影像诊断橄榄体桥脑小脑萎缩例3男,73岁精神行为言语异常2日影像诊断淀粉样脑血管病例4、男,33岁,右侧鼻塞、流脓涕2年,右鼻流血伴鼻内异味3周。右侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强化病灶,右侧咽隐窝受压变窄,右侧中下鼻甲显示欠佳,鼻中隔向左偏
6、曲,右侧额窦、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦窦壁黏膜可见增厚,增强后呈环形强化,腔内见片状无强化低信号,左侧上颌窦内见结节状短T1信号,增强后未见明显强化。鼻咽部软组织未见明显增厚,所见双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。1、右侧中、下鼻道及鼻咽腔内异常信号,考虑为淋巴瘤可能,请结合临床其它检查。2、鼻窦炎。诊疗经过(包括手术日期和手术名称):患者入院后完善相关术前检查,于2014-9-20表麻下行右侧鼻腔新生物活检术,术后病理及免疫组化考虑NK-T细胞淋巴瘤。女,34岁,发现颌面部包块1年,病理鼻咽粒细胞肉瘤。例5、女,19岁,发现颈部包块
7、8个月。甲状腺右侧叶体积增大,其内见团块状长T1长T2为主混杂信号,边缘见完整包膜,大小约78mm×40mm×42mm,其内见条状长T1短T2信号,增强后病灶明显较均匀强化,中心区见小片状无强化区,气管明显受压向左移位,双侧颌下腺旁各见一稍大淋巴结影,较大的约20mm×6mm,边界尚清。余颈部组织未见明显异常。1、甲状腺右侧叶占位,考虑为甲状腺腺瘤可能性大。2、双侧颌下淋巴结肿大。病理滤泡状腺瘤例6、女,55岁,发现右侧乳房包块1月余病理浸润性导管癌女,38岁,发现右乳包块一月例7、女,46岁大便干结,腹痛,腹胀。有盗汗。CA19
8、9232.6(0-37)病理左肾上腺节细胞神经瘤例8男,66岁,体检发现腹膜后占位7天。例8男,66岁,体检发现腹膜后占位7天。病理腺泡细胞癌例9、男,56体检B超发现胰腺占位,患者自诉未有任何特殊不适病理胰岛细胞瘤例10女,55岁,体检发现肝内底
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