肿瘤病理学课 PPT课件.ppt

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1、肿瘤病理学PathologyofNeoplasia基础医学研究所病理生物学研究室陆应麟1医学课件肿瘤是目前死亡常见原因之一。恶性肿瘤是男性第二位死因，女性第三位主要死因。我国最常见恶性肿瘤：城市：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌农村：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌2医学课件基本概念3医学课件肿瘤的慨念肿瘤是机体中正常细胞，在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤的特点新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节，而是破坏正常组织与器官。4医学课件Introduction:Inflammatory,Degene

2、rative&NeoplasticGrowth–Increaseinsizeduetosynthesisoftissuecomponents.Proliferatation-Celldivision.Differentiation:functionalandstructuralmaturityofcells.Tumor–Swelling/newgrowth/mass5医学课件ControlsofGrowth:Cytokines:Cyclins,Cyclindependentkinases(CDK).Growthfactors–PDGF,FGFGrow

3、thInhibitors.Cancersuppressorgenes–p53Oncogenes–c-onc,p-onc,v-oncetc.6医学课件Non-NeoplasticProliferation:*Controlled&ReversibleHypertrophy肥大–SizeHyperplasia增生–NumberMetaplasia化生–ChangeDysplasia异常增生–Disordered7医学课件Neoplasia:Progressive,Purposeless,Pathologic,Proliferationofcellscha

4、racterizedbylossofcontrolovercelldivision.DNAdamageatgrowthcontrolgenesiscentraltodevelopmentofneoplasm.Carcinogens–Chemical,physical&geneticDNAdamageNeoplasm.8医学课件PathogenesisofNeoplasia:NormalHyperplasiaMetaplasia化生(DNAdamage)Dysplasia异常增生(DNAdamage)(DNAdamage)Anaplas

5、ia间变(DNAdamage)Infiltration浸润(DNAdamage)Metastasis转移….ProgressiveDNADamage–featuresofneoplasia.9医学课件PathogenesisofNeoplasia:NonlethalDNADamageleadingtouncontrolledcelldivision.10医学课件病理恶性肿瘤的发生发展过程一般致癌因素作用30~40年，经10年左右的癌前阶段恶变为原位癌。原位癌历时3~5年，在促癌因素作用下发展成浸润癌。浸润癌的病程一般1年左右。11医学课件2.肿

6、瘤细胞的分化分为高分化、中分化、低（未）分化。组织化学的变化：(1)核酸增多(2)酶的改变(3)糖原减少12医学课件3.生长方式：4.生长速度：良性肿瘤：外生性生长良性肿瘤生长慢恶性肿瘤：浸润性生长恶性肿瘤生长快13医学课件Non-NeoplasticNeoplastic(Polyclonal)(Monoclonal)NormalAdaptationBenignMalignantMechanismofNeoplams14医学课件StructureofNeoplasm:Neoplasticcellsparenchyma.Non-neoplastic-s

7、troma(Connectivetissue&BV)FastgrowthlessstromaLessstromamorenecrosis,15医学课件BiologyofNeoplasm:CelloforiginRateofgrowthDifferentiationLocalInvasionMetastasisLungcancerGrade-low,highWell,Mod,P,Un.StagingStagingLungcancer:Squamuscellcarcinoma.Poorlydifferentiated,highgrade,stage4

8、,Liver+16医学课件BenignMalignant:Slowgrowing,capsulated,No