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《2013.4西区医院重症医学以学科(icu)管理制度》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、工作制度批准人顾兴平编号4.9.2生效日期2013年4月10日承办部门医务部共3页成都市西区医院重症医学科(ICU)管理制度(试行)适用范围:重症医学科内容:入住ICU病房患者的选择:1.1严格执行收治标准(见《ICU的收治范围》)。1.2根据本科室实际情况,制定入住ICU病房具体病房选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心率紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。1.3全麻术后麻
2、醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般时间经短时间观察,患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。1.4不适宜ICU病房收治的,如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。2.在已有医院规章制度的基础上,进一步制定本科室相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,科内医务人员均应熟练掌握。2.1严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。质量目标与指标:定期讨论在贯彻医院(ICU部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的
3、问题,提出改进意见和措施,并有反馈记录。加强医疗质量关键环节的管理:4,.1诊疗方案的讨论与制定。4.2院内感染监控。4.3抗菌药物及胃肠外营养的合理应用。4.4患者(或家属)知情同意等。5.诊疗管理:5.1ICU的患者由ICU医生负责管理,ICU医生应当与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。5.2ICU医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,主要由原发疾病的相关专科医师负责及时治疗。5.3对重点高危患者,建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。5.4按ICU患者病情需要,各科室积极协调配合,如输血科、化验室、放射科(床旁胸片)
4、等。6.对危重患者进行高风险诊疗操作,实行许可授权制,遵照医院《危重患者进行高风险诊疗操作资格许可授权制度(试行)》执行。7.优先原则:严格执行危重患者出、入ICU病房优先原则,所有出、入ICU的患者均应当经ICU专科医师对其病情评估后再决定。8.入住与出ICU病房的患者需进行AACHEII评分,医务科负责对ICU病房进行分析总结。9.建立ICU病房医疗质量月报制度:ICU病房按时上报《ICU病房医疗质量月报表》10.ICU病房医疗仪器、设备应当保持性能状态良好,ICU病房医疗仪器、设备的管理、消毒及维护记录由专人负责管理。11.ICU病房与普通病房之间应当加强合作,相互支
5、持,特殊情况下由医务科、护理部统一调配医疗资源,最大限度发挥危重患者救治的能力。12.检验科、放射科、超声科、输血科及药剂科等科室,能随时为ICU提供医疗保障和技术支持,确保ICU患者得到及时、有效抢救与治疗。
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