重症医学科（icu）管理制度

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1、沂南县人民医院重症医学科（ICU）管理制度一、主任和护士长对ICU的行政管理和医疗护理工作全面负责，保证各项工作程序和制度的正常进行，提高工作效率，保证医护质量。二、进入ICU必须穿ICU工作服；戴口罩、帽子、穿专用鞋或穿鞋套，严格遵守操作前后ICU的洗手制度。三、病区必须保持安静、整洁，不得高声交谈，不得使用手提电话，非本科人员不得乱动ICU的设备及物品，不许在病区内走动，非工作人员未经允许不得入内。四、ICU一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置，并有明显标记，妥善保护和保留，不得随意挪用或外借，所有抢救设备应完好无损，保证随

2、时正常运转。五、药品、器械用后及时整理、清洁、保养，使用后或损耗及时补充维修。六、严格执行ICU的消毒隔离制度，每月进行一次空气培养，认真执行床单位及病区的终末消毒处理。医疗废物、垃圾处理按要求进行，绝不允许有违规处理。七、保证ICU病区的安全和病人的安全，发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门，及时消除不良因素。八、ICU工作人员必须坚守工作岗位，严格执行科室和医院的各项规章制度，不许收受红包、请吃、药品器械回扣，不允许药商等进入病区。重症医学科工作制度-13-一、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护

3、理工作和病房管理。二、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。三、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自换班。四、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。五、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消

4、耗部分应及时补充并按规定放回原处。六、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。七、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。八、工作时间内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。九、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。十、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。十一、严格执行交接班制度。十二-13

5、-、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。重症医学科工作常规一、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施。（一）所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。（二）病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。

6、（三）连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率)，立即急查生化及动脉血气检查。必要时行床旁ECG和胸片。（四）保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道行机械通气。（五）保持静脉通路通畅，必要时行深静脉置管。（六）常规留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。（七）尽快向病人家属交待病情及相关重症医学科管理制度。二、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时沟通，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。三、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，

7、如遇专科情况请专科医生会诊处治。四-13-、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《山东省病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写。重症医学科收住患者病情评估制度为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。一、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24-48小时内评估完成。二、本科室测量腋温+0.7℃后取相应得分；24小时内出院无空腹血肌酐值的得分为2分；使用呼吸机的氧分压、动脉血气PH值、呼吸率取最高分4分；如果患者示

8、AKI，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍。三、有关病情评估的相关检查由值班医师或接诊及值班医师完成。四、所有转出我科或出院患者APACHEⅡ评分表随病历，科内登记留底。重症医学科（ICU）患者危重程度评分制度为了评价ICU治疗效能、