正文描述:《绩溪县乡镇卫生院医疗服务质量群众满意度情况调查表.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、绩溪县乡镇卫生院医疗服务质量群众满意度情况调查表亲爱的先生(女士):您好!为进一步加强我县乡镇卫生院行风建设,提高医院医疗服务质量,更好地为人民群众健康服务,请您按照调查表要求如实填写(直接在您同意的项目括号内打“√”)。谢谢您的合作和支持!祝您健康!绩溪县卫生局二〇一一年七月十八日评价对象:卫生院一、您对医院医疗服务质量水平的总体印象是:好()较好()一般()差()很差()二、您对所接触的医生的服务态度是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()三、您认为所接触的医生的技术:好()较好()一般()差()很差()四、您
2、对所接触的护士的服务态度是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()五、您认为接待或护理您的护士的技术:好()较好()一般()差()很差()六、您对挂号处工作人员的服务是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()未接触()七、您对收费处工作人员的服务是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()未接触()八、您对药房工作人员的服务是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()未接触()九、您对检验科工作人员的服务是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()未接触()十
3、、您对影像(放射)科工作人员的服务是否满意?满意()较满意()一般()不满意()很不满意()未接触()十一、您是否知道国家基本药物制度和药品零差率销售?完全不知道()很熟悉()知道一些()如选后两项请继续回答:您是通过哪种方式来了解国家基本药物制度和药品零差率销售的?电视()互联网()广播、报纸()医疗部门宣传()十二、当您看病时是否遇到过医生告知无药情况或推诿拒看情况?无()遇到过()简要说明:十三、医院所有的药品价格是否进行了公示?公示()完全未公示()有些未公示()如:十四、医院药品出售价格和公示价格是否一致?一致()完全不一
4、致()有些不一致()如:十五、您对医院的收费是否放心?放心()不太放心()不放心()十六、出院时医院有无费用明细帐单给您?无()医院主动给的()是您或家属索要才给的()十七、您在就医期间是否给医院工作人员送过“红包”?否()是()如“是”请继续回答下列问题:(一)您给医院工作人员送“红包”的原因是:出于感激()想得到方便与照顾()担心医务人员不认真看病()受他人影响()医务人员暗示的()医务人员直接索要的()(二)您给医务人员送“红包”时,他们的态度和做法是:拒收()事后退还()推辞过,但还是收了()没推辞就收了()(三)您是否要求
5、查处收“红包”的医务人员并愿意作证?是()否()十八、您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求(文字简述。如写不下,可写在反面或另外附页。)
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