临床医学本科教育全程导师制培养机制探究及实践.doc

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1、临床医学本科教育全程导师制培养机制探究及实践【摘要】要实现早临床、仿佛临床的医学教育目标，探索实施临床教师和学生一对一建立导师制，并细化教师职责、学生权利，规范化学生遴选程序和团队管理,有利于建立完全不同于硕士生培养模式的本科医学教育导师制，充分体现早临床和全程化培养，能够最大限度的利用临床医学院的师资资源。【关键词】早临床；导师制；实践［中图分类号】R-4［文献标识码】B［文章编号】1008-6455(2011)08-0166-01医学是一门将基础理论、基本知识和临床技能紧密结合的学科，注重实践性，要求早临床，反复临床是本学科的基本要求，要实现此目标，探索将临床教师和学生一对一建立导师制

2、是一种有益尝试。导师制最早产生于14世纪英国的牛津大学和剑桥大学，并成为英国高等教育中培养高层次人才的有效措施，逐渐被世界各国高校效仿。导师制一直是硕士生、博士生的培养有效方式，近年来，随着国内有一批高校开始在部分院系开始“本科生导师制”的探索和实施，并取得很好的成绩。1现行本科教育导师制存在的不足目前本科医学教育阶段的导师制，在运行中也存在着以下问题：本科生教育导师制借鉴硕士生培养模式，过于强调发挥学生主观能动性，本科医学教育针对性不强；大多本科生医学教育导师制显得松散，全程培养“一对一”并不紧密；更多的导师制是建立在医学实习期，未能体现早临床和全程化的特点；在地方综合性高校，本科医学生

3、招生规模较大，教师和学生的遴选机制有待探讨。2具体实践研究内容2009年，三峡大学第一临床医学院为切实提高临床教学质量，特别是确保学生形成良好临床思维、具有较好医患沟通能力和较强的临床技能的一项教育教学改革工作。探索在临床教师中遴选部分具有教学热情、教学能力和较高临床实践经验的优秀教师在第6-10学期临床医学本科生中一对一实行本科生导师制。2.1实施细则。在临床医学院各三级学科遴选较高年资、独立管床，具有一定教学经验和教学热情的临床教师；在进入临床学院的临床医学本科生中，采取自愿和考核相结合的方式，选取一部分学生；将临床教师和学生采取一对一的方式,白天完成正常课程，晚上参加临床教师的值夜班

4、，协助写病历，熟悉临床各个环节流程。更重要的是，能够将白天课堂学习的理论知识，第一时间运用于临床。对于知识点中的难点、重点，临床教师可以结合临床实际病例，进行更全面、更直观的讲授。2.2临床指导老师职责。负责指导临床医学本科学生第6/0学期的全程学习和学生在病区见习的指导教学，防范医疗差错。协助教学办安排所指导学生6/0学期的学习内容。可推荐所指导学生留院实习。参与优秀实习生、优秀毕业生、奖学金的评定。指导学生养成良好的临床思维、具备较高的医患沟通能力。指导学生参加硕士研究生考试，指导学生参加查房、病案讨论和病历书写。参与优秀本科生免试就读研究生推荐工作。关心学生安全，不安排学生参与与学习

5、无关的社会活动。每月对学生小结一次。2.3临床医学本科生导师制学生职责。在6/0学期，全程和导师建立一对一师生关系，服从指导老师的学习安排。自觉参与临床实践学习，主动向指导老师汇报学习进展。在老师安排下，可参与临床值夜班，学习病历书写，可参加各类学术活动。加强自身安全，不参与与学习无关的社会活动。积极学习理论和实践知识，要养成良好的临床思维、建立较高的医患沟通能力，掌握临床实践技能。3学生遴选程序3.1在广泛征求意见的基础上，制定详细的活动方案。学生会、团委和学生党总支利用各种宣传平台，将此项活动信息广泛宣传给进入临床医学教育的全体学生，学生自愿报名参加。3.2凡三峡大学进入临床医学教育的

6、在校学生，符合以下条件均可报名：K理论基础知识扎实；2、具有较好的心理素质和动手能力；具有较强的语言表达能力、人际沟通能力和思维反映能力；具有较强的团队合作意识3.3每届组建1个精英团队，人员规模控制在30人，如报名超过30名，以专业成绩排名为序遴选。4学生团队管理精英团队采取虚拟自然班管理模式制度，实施激励和考核和淘汰机制。4.1考核机制。每学期期中、期末理论考试各一次；每学期相关课程技能操作的一对一单独操作考试2次；专业指导教师团队将在每月一次的PBL课程中对所有成员进行理论、语言表达能力、思维反应能力的考核；临床医学院管理人员将不定期与团队成员进行座谈，并进行沟通能力考核；实习期间，

7、专业教师指导团队将结合全国技能操作竞赛的有关项目，继续对团队成员组织每月一次的技能操作考试4.2淘汰增补机制。团队成员分为ABC三组，每组10人，共30人，严格考核机制，进行每月逐轮淘汰，直至本学期末，每组成员保留5人；下一学期开学，按照自愿报名和推荐的方式，再挑选15人补进精英团队进行强化训练，并进行每月逐轮淘汰制，直至秋季学期末，每组保留5人，自选医院实习；实习期间，专家组成员将会不定期对团队成员进行全国技能竞赛规定