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《(精选)老年中晚期非小细胞肺癌化疗与华蟾素治疗的对比研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、Fl一、摘要1（一）屮文摘要1（二）英文摘要3二、文献综述6（―）综述6（―）参考文献13三、正文16（一）前言16（二）材料和方法16（三）结果18（四）讨论22（五）结论28（六）参考文献29老年小晚期非小细胞肺癌化疗与华蟾素治疗的对比研究硕士生姓名：指导教专业名朱琳师：崔晓楠教授称：肿瘤学摘要H的：肺癌是恶性肿瘤的主要死亡原因，在我国肺癌发病率及死亡率均成上升趋势，其中80%是非小细胞肺癌。大多数非小细胞肺癌患者发现时多属晩期,失去手术治疗的机会，在晚期非小细胞肺癌的全身治疗屮化疗起到了重要的作用。然而非小细胞肺癌对化疗并不十分敏感，使得
2、老年晚期非小细胞肺癌患者从戸前的化学治疗屮获益率较低，甚至是靶向治疗药物，也不能改变现状。华蟾索是一种毒副反应轻微的抗肿瘤屮多J,能够有效的抑制肿瘤细胞的生长，已被广泛的应用于临床。本文以老年III、IV期非小细胞肺癌作为研究对象，通过化疗与华蟾素治疗的对比，观察屮位生存期，生存质量，化疗毒副反应等指标，为屮晚期老年非小细胞肺癌提供有效的治疗方案。方法：前瞻性分析2006年8月・2008年3月间大连医科大学附属第一医院肿瘤科111、IV期老年非小细胞肺癌患者60例，进行随机分组，华蟾素组30例，化疗组30例。华蟾素组，华蟾素注射液20ml加入5
3、%GS/NS500ml静脉滴注，每日1次，连续4周为1疗程，用药期间停用其它屮药及免疫制剂。化疗组，可按患者情况选用第三代化疗药物加含钠方案(NVBTXLGEM+DDPCBP方案)。观察指标是屮位生存期，生存质量，肿瘤缓解和稳定率，治疗的毒副反应及经济因素。在2个周期后评价治疗后实体肿瘤的变化。随访时间一年。结果：1.屮位生存期：华蟾素组335天，化疗组280天，显示华蟾素组屮位生存期比化疗组长；半年生存率分别为75.65%,56.83%,一年生存率分别为34.73%,28.24%,统计学无显著差异(P>0.05)。2•二组肿瘤缓解率比较
4、，华蟾素组总缓解率(CR+PR)为10%,化疗组23.3%,统计学无显著性差异(P>0.()5)；两组肿瘤稳定率(CR+PR+NC)分别为63.3%,73.3%,差异无统计学意义(P>0.05)o3.在生存质量改善方面，华蟾索组生活质量改善率是63.3%,化疗组是30%,二组治疗后生存质量改善率比较，华蟾索组优于化疗组(PvO.Ol)。4.比较两组治疗不良反应，包括血液学毒性、肝肾功能损伤，和普通毒性反应如恶心呕吐等。白细胞减少发生率在华蟾素组是3.3%,化疗组是73.3%；屮性粒细胞减少发生率在华蟾素组是3.3%,化疗组是60%；在化疗组AL
5、T、AST、BUN、Cr水平治疗后都有明显升高，而华蟾索组各指标无明显变化。恶性，呕吐及腹泻的发牛率化疗组明显高于华蟾索组。华蟾索组的不良反应发生率显著低于化疗组(PvO.Ol)。结论：在生存时间和肿瘤缓解方而华蟾素和化疗的疗效相卅，但是在生活质量和不良反应方面华蟾素表现出明显的优势。因此，在III、IV期老年NSCLC的治疗屮，华蟾索是一种提高患者生活质量，延长生存期，毒副作用小且经济安全的治疗手段，达到了“带瘤生存”的H的。关键词：非小细胞肺癌老年肺癌化疗华蟾素Comparisonofchemotherapyandcinobufotalin
6、forelderlyadvancedNon-Smal1Cel1LungCancerMasterdegreecandidate:ZhuLinSupervisor:ProfessorCuiXiaonanMajor:OncologyAbstractObjective:Lungcancerjncluded80percentofnon-smallcelllungcancer(NSCLC),isoneofthemajorcausesofmalignanttumors-associateddeath,themorbidityandmortalityoflun
7、gcancertrendtoascendstraightlyinchina.InNSCLCpatients,mostpatientsatthetimeofdiagnosiswereatadvancedstageandlosttheopportunityofsurgicaltherapy.ChemotherapyplaysanimportantpartinthewholetherapyofadvancedNSCLC.HoweverNSCLCisnotinsensitivetochemotherapy,theadvancedstageelderly
8、NSCLCreceivedlittlebenefitfromthepresentchemotherapy.eventhetargetdrugsucha
