出入院病历排列顺序.doc

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1、出入院病历排列顺序住院病历排列顺序：：1.体温单（逆序）2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（逆序）3.入院记录或专科入院记录（顺序）4.完整病历5.病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等.(顺序)6.各类知情同意告知书（逆序）7.会诊单（逆序）8.检验报告单（逆序）9.其他检验报告单（逆序）10.危重患者护理记录（逆序）11.一般患者护理记录（逆序）12.其他

2、应归入病历各种记录（逆序）13.门诊病历14.以往住院病历出院（归档）病历排列顺序：1.住院病历首页2.住院证3.死亡记录（按页序顺排）4.住院病历（按页序顺排）5.住院记录（按页序顺排）6.首次病程记录（按页序顺排）7.病程记录（顺接在首次病程记录之后按页序顺排）8.病危通知单9.术前讨论记录（手术科室病案页序同病程记录）10.手术同意书（手术科室病案）11.麻醉同意书（手术科室病案）12.麻醉记录单（手术科室病案）13.手术记录（手术科室病案）14.术后病程记录（有手术者）15.死亡病历讨论记录16.输血同意书等各类知情同

3、意书17.会诊单18.检查报告单19.长期医嘱单（按页序顺排）20.临床医嘱单（按页序顺排）21.体温单（按页序顺排）1.2.3.