经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术20例报告.pdf

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1、中国微创外科杂志2014年8月第14卷第规CbinJMi!nv堡!垒g,.::·735·短篇论著·经胸壁人路腔镜下甲状腺全切除术2O例报告周鑫张思宇苏国强(厦门大学附属第一医院普外科,厦f-j361003)【摘要】目的探讨经胸壁人路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法2008年1月~2012年12月,对20例结节性甲状腺肿,经胸壁入路使用超声刀建立皮下空间,置人腔镜和操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀行甲状腺全切除术。结果手术均获成功,无中转开放手术,手术时间90~180min,平均120ra

2、in。术中出血15~40ml,平均20ml。术后住院时间4—7d,术后暂时性声音嘶哑1例,无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁人路腔镜下甲状腺全切除术安全,可行,美容效果好。【关键词】腔镜;甲状腺全切除术;结节性甲状腺肿中图分类号:R653文献标识:A文章编号:1009—6604(2014)08—0735—03doi:10.3969/j.issn.1009—6604.2014.08.020ChestWallApproachEndoscopicTotalThyroidectomy:aReportof20

3、CasesZhouXin,ZhangSiyu,SuGuoqiang.DepartmentofGeneralSurgery,FirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xiamen361003,ChinaCorrespondingauthor:ZhouXin,E—mail:luckyypp@aliyun.tom【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilityandsafetyofendoscopictotalthyroidectomyvia

4、chestwallapproach.MethodsEndoscopictotalthyroidectomyviachestwallapproachwasperformedin20patientswithnodulargoiterfromJanuary2008toDecember2012.Subcutaneousoperativespacewascreatedthroughanunilateralareolaincision,throughwhichlaparoscopeandsurgicalinstruments

5、wereintroduced.Thenecksuturesuspensiontechniquewasusedtorevealthethyroidgland.Byusinganultrasonicscalpel,thethyroidwasseparatedandremovedcompletely.ResultsAlltheoperationsweresuccessfullycompletedwithoutconversionstoopensurgery.Theoperationtimewas90—180rain(m

6、ean,120min).Thebloodlosswas15—40ml(mean,20m1).Thepostoperativehospitalstayrangedfrom4to7days(mean,5.8days).Therewas1caseoftemporaryhoarseness.Noseverehemorrhage,woundinfection,orsubcutaneouseffusionwasf0und.ConclusionEndoscopictotalthyroidectomyviachestwallap

7、proachisasafeandfeasibleprocedure.【KeyWords】Endoscopy;Totalthyroidectomy;Nodulargoiter传统甲状腺全切除手术会在颈部留下长6—101临床资料与方法am的瘢痕,给患者带来心理压力,尤其是对年轻女性患者。腔镜下甲状腺手术于近10年兴起,其美容1.1一般资料的优点深受患者好评。腔镜下甲状腺部分切除术报本组20例,均为女性,年龄25~48岁,平均38道很多,但因腔镜下甲状腺全切除术后并发症明显岁。均以颈前肿块就诊,无甲状腺功能亢进症状,无

8、多,术后甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退、喉返声音嘶哑,无吞咽困难。病程3—6个月。术前B超神经损伤,术后需要长期服药,所以腔镜下甲状腺全提示双侧甲状腺多发结节,囊实性16例,实性4例,切除术病例较少,故报道甚少。我院2008年1月一结节边界规整,无异常血流信号,无钙化灶,颈部淋2012年12月采用经胸壁人路行腔镜下甲状腺全切巴结无肿大。B超提示双侧甲状腺多发密布结节,除

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