经胸乳入路全腔镜甲状腺手术的临床应用（附112例分析）.pdf

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1、蝗盍o14年8月第22卷第8期JClinSu，August2014，Vo1．22，No．8·559··论著·经胸乳人路全腔镜甲状腺手术的临床应用(附112例分析)江明王平江学庆杨永刚胡波李海[摘要】目的探讨全腔镜甲状腺手术的临床应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年5月112例全腔镜甲状腺手术及115例开放甲状腺手术患者的临床资料。结果112例全腔镜甲状腺手术中3例因术后病检切片报告为恶性行二次开放手术，其余109例顺利完成手术，手术时间(105．6±43．3)rain，l15例开放手术时间(81．3-4-35．5)min，两者差异有统计学意义(P<0．05)；术后引流量、手术并

2、发症两者差异无统计学意义；术后外观满意度、术后平均住院时间两者差异有统计学意义(尸<0．05)。结论有开放甲状腺手术经验的外科医师容易掌握全腔镜甲状腺手术，其中有一个学习曲线过程；全腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果，对于一定人群有较大的应用价值。[关键词]腔镜；甲状腺；手术[中图分类号]R653[文献标识码]A[DOI]10．3969／j．issn．1005—6483．2014．08．007Clinicalapplicationoftotalendoscopicthyroidectomyviabreastapproach：ananalysisof112casesJIANGMing，WANGP

3、几g，JIANGXue—qing，eta1．(DepartmentofThyroidandBreastSurgery，WuhanCentralHospital，Wuhan430014，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationvalueoftotalendoscopicthyroidec—tomy．MethodsTheclinicaldataof112casesoftotalendoscopicthyroidectomy(TET)and115casesofopenthyroidectomy(OT)fromFebru

4、ary2012toMay2013wereretrospectivelyreviewed．ResultIn112casesofTET．3casesreceivedopenthyroidectomyformalignantpathologicalresultsandtheother109ca—sesofrrETweresuccessfullyaccomplished．Themeanoperativetimewas(105．6±43．3)minintheTETgroupand(81．3±35．5)minintheOTgroup．Therewassignificantdifferencebetwee

5、nthegroups(P<0．05)．Therewerenosignificancesinpostoperativedrainagevolumeandsurgicalcomplicationsbetweenthegroups．Thereweresignificantdifferencesinsatisfactorydegreeofcosmeticappearanceandmeanpost—operationstay(P<0．05)．ConclusionItiseasyforanexperiencedsurgeontograsptheskillofTETandthereisalearningC

6、HIVe．AsTEThasagoodcosmeticresult，therewillbeavaluableapplicationforcer—tainpeople．[Keywords]endoscopy；thyroid；surgery手术是治疗甲状腺疾病重要手段之一，目前甲状资料与方法腺手术方式大体分为三类：传统开放手术，小切口腔镜辅助，全腔镜手术。1997年意大利普外科医师1．一般资料：我院手术治疗986例甲状腺疾病患H~scher等⋯首先报道腔镜下右叶甲状腺切除术，十者，其中112例患者自愿选择全腔镜甲状腺手术治疗多年来腔镜甲状腺手术技术已逐渐成熟。目前在国内(TET组)，男19例，女9

7、3例；年龄20～51岁，中位年得到了广泛的开展。由于全腔镜手术具有较好的美容龄(41．5±21．3)岁。对照组行开放甲状腺手术(OT效果，选择此手术方式人群13益增多，但手术利弊争论组)为随机选取115例患者，男23例，女92例；年龄亦较多。为探讨全腔镜甲状腺手术的临床应用价值，21～67岁，中位年龄(43．3±23．7)岁。两组病例选择对比分析我科2012年2月至2013年5月112例全腔标准一致：B超提示