青少年睡眠健康状况调查问卷.doc

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1、青少年睡眠健康状况调查问卷窗体顶端·1.您孩子现在处于哪个教育阶段？小学初中高中·2.您孩子平时的睡觉时间是？20:00-21:0021:00-22:0022:00-23:0023:00-24:0024:00以后·3.您孩子平时的睡眠时间是？4-6小时6-8小时8-10小时10小时以上·4.您孩子睡觉前有进餐的习惯吗？有，经常吃零食偶尔会吃从不吃·5.您孩子睡觉前有看书或玩手机的习惯吗？一直有这个习惯偶尔从不·6.您孩子平时有运动的习惯吗？每天都会运动偶尔会运动从不运动·7.您孩子使用的枕头是哪一种？茶枕药枕保健枕头植物枕头普通枕头·8.您

2、孩子平时睡觉的睡姿是？俯卧仰卧左侧卧，双腿微曲右侧卧，双腿微曲·9.您孩子学习时会犯困吗？经常这样有时会偶尔精力充沛，从不犯困·10.您孩子会熬夜吗？经常偶尔从不·11.熬夜的原因是？学习非学习·12.您孩子是否有失眠的情况？经常偶尔从不·13.您孩子是否感觉有压力？有压力无压力·14.压力的来源是什么？学习任务与考试环境适应人际关系家庭问题情感问题其他·15.您孩子有明确的学习目标和学习计划吗？有很好的学习计划，并很好地按计划学习有学习计划，但大多时候没去实行没有，老师布置什么就做什么，不布置就不知道做什么·16.您孩子目前对考试有没有存

3、在焦虑、急躁等现象？很焦虑偶尔感到焦虑脾气急躁没有焦虑或急躁·17.您孩子会主动找您谈心吗？经常谈心偶尔主动谈心从不主动谈心从不谈心·18.如孩子感到心情烦躁时会通过什么方式排解？（可多选）窗体顶端唱歌跳舞购物运动找人倾诉其它(请注明)窗体底端窗体底端