农村青少年心理健康状况调查问卷1.doc

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1、重庆市重大决策咨询研究课题“重庆农村青少年心理健康问题与对策研究”心理健康状况调查问卷一、调查问卷（学生答卷）你好！开展这项调查,目的在于全面了解目前农村青少年面临的困惑、烦恼及其产生的原因，为改进工作提供依据。问卷采取无记名的方式，回答没有对错之分，请你如实回答。谢谢你的合作。基本情况：请在符合你情况的“□”内划“√”性别：女□男□年级：小学四年级□小学五年级□小学六年级□初中一年级□初中二年级□初中三年级□高中一年级□高中二年级□高中三年级□其它□1．你周一至周五平均每天看电视的时间大致是:（1）0小时（2

2、）．1小时以下（3）．1-2小时（4）．2-3小时（5）．4小时以上2．造成你学习心理负担过重的原因来自于:(1)家长的过高期望(2)家长的不恰当教育行为(3)教师的过分要求(4)教师的不恰当教育行为(5)自己对学习的完美追求(6)其他方面的压力3．你心中的“小秘密”或某些“困惑”，最愿意是向谁倾诉:(1)父母亲(2)教师(3)同窗好友(4)网友(5)深藏于心中（6）其他人（请注明）4、你认为最能体现人生价值的是:(1)赢得别人的尊重(2)拥有丰厚的财富(3)对社会和人类有所奉献（4）做自己最想做的事（5）取得

3、较高的社会地位5、现在是市场经济了，人们不再忌讳谈论钱了，你对金钱的看法是:(1)有钱就有一切(2)钱不是万能的，但没有钱是万万不能的(3)钱够用就可以了，重要的是精神生活要充实6、你选择职业时，优先考虑的因素是:(1)地位和收入(2)符合个人的兴趣和特长(3)社会发展的需要7、你与外出父母联络的方式是（）(A)电话(B)写信(C)其它方式8、你与外出父母的联系情况是（）(A)经常联系(B)偶尔（极少）联系(C)不联系9、.你与外出父母联系的主要目的是为了（）(A)想对他们倾述(B)想他们(C)叫他们给零用钱1

4、0、你犯错误时受到的教育方式是（）(A)说服教育(B)经常挨打受骂(C)偶尔挨打受骂.你犯错误时受到的教育主要来自于（）(A)老师(B)父母(C)现监护人(D)其他人14.你与外出刚归来的父母见面时交流的感觉是（）(A)有点困难(B)很困难(C)没有变化心理及行为情况15.你遇到困难时经常（）倾吐。(A)找父母(B)找同学(C)找老师(D)找照顾自己的人(E)不找人16.你遇到困难或不顺心事时的处理办法是（）(A)经常说给别人听(B)偶尔说给别人听(C)不说给别人听17.你认为你自己现在的生活（）(A)快乐(B

5、)一般(C)不快乐18.当你受到别人的欺负时，你解决的办法是（）(A)找老师或监护人帮助解决(B)用自己的方式解决(C)无所谓19.当你犯错误受到老师批评时，你是（）(A)向老师承认错误(B)向父母打电话倾述(C)记恨老师20.当你被老师误解时，你是（）(A)主动找老师消除误解(B)保持沉默(C)觉得老师不公平，不再理老师21.你认为与老师谈心是（）(A)值得的(B)不值(C)没必要22.父母外出后，很久不来信或电话，你的感觉是（）(A)不负责任(B)为了节约(C)无所谓，反正都习惯了当你学习、生活感到压力很大

6、时，你是：A．一个闷在心里，学效率低下，常无名发脾气或与人冲突B．能跟同学、老师、父母交流或自己想一些办法给自己减压C．没有这种感觉---11、你获得性知识的主要途径是:(1)电影、电视、光碟、录像片(2)书报杂志(3)父母(4)同学朋友(5)学校青春期课(6)专家讲座（7）听其他成人讲17、（初、高）您在学校参加过几种社团活动?（1）没有参加过（2）1—2种(3)3—4种(4)5种或5种以上18、你想担任学生干部吗（1）想（2）不想19、您为什么要担任学生干部？（上题选（2）者可不答）（1）光荣（2）可以管别

7、人（3）可以为同学服务（4）可以锻炼自己的能力（5）可以跟老师联络感情（6）其他（请注明）20、（初、高）在思想政治课上，您最希望了解哪一类知识？（1）法律知识（2）心理方面知识（3）经济方面知识（4）哲学知识（5）时事政治（6）金融知识（7）其他（请注明）21、您最关心的个人问题是：（1）家境（2）功课（3）升学（4）就业（5）同学关系（6）师生关系（7）亲子关系22、你认为父母最关心你的：（1）功课（2）升学（3）就业（4）同学关系（5）饮食（6）健康（7）内心想法（8）心理变化23、你的零用钱主要用来做什

8、么？（1）买学习用品（2）生活用品（3）同学交往（4）各种运动费用（5）娱乐费用（上网、娱乐书刊、看电影等）24、你对将来的生活：（1）很有信心（2）信心不足（3）走一步算一步（4）没有信心25、你认为所学的课程内容与你的日常生活联系的紧密程度：（1）很大（2）一般（3）基本无联系26、你最关心的社会问题是（最多可选两项）（1）下岗问题（2）腐败问题（3）环境污染问题（4）贫富不均问题