糖尿病多层优化健康教育对糖尿病患者治疗效果的影响.doc

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1、糖尿病多层优化健康教育对糖尿病患者治疗效果的影响【摘要】目的探讨糖尿病多层优化健康教育在临床的实用价值。过程及方法筛选2013年糖尿病患者共550例，通过健康教育前后问卷问答的方式,分析实验数据有无差异。结果采用统计学方法，使用卡方检验，P<0.05,差异有统计学意义。结论糖尿病多层优化健康教育能明显改善患者的代谢指标，提高对糖尿病的知晓率和行为依从性。【关键词】糖尿病；多层优化健康教育；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.608文章编号：100

2、4-7484(2014)-04-2293-02糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群，可伴有蛋白质、脂肪代谢异常。据国内外研究报道，针对糖尿病患者的宣传教育或个体化教育对患者的血糖控制、并发症的预防以及生活质量的提高效果显著［1］o研究表明，掌握糖尿病知识越多对于患者的血糖控制越有好处［2］。为此,我院内分泌科在推行糖尿病多层优化健康教育中，采用有目标、有计划的方法，对糖尿病患者采用各种形式的健康教育，使病人服药依从性增强，血糖控制率也得以增加。现将今年的结果报告如下。1资料与方法1.1一般

3、资料全部病例仍选自2013年在我院内分泌科住院的糖尿病患者共550例，患有并发症者350例，无并发症者200例，年龄为28-79岁。平均（55.5±6.2）岁，病程5-15年。糖尿病诊断标准均按WIIO诊断标准确诊。1.2方法通过现有医疗设备筛选现有患有并发症者350余人，无并发症者200余人，通过表一了解患者的一般情况，然后发给病人自制的糖尿病相关知识的试卷表二，组织患者每周参加糖尿病健康教育讲座。每三个月进行糖化血红蛋白及血脂检查，六个月全面记录病例资料，进行数据统计,同时进行相关知识的问卷调

4、查。采用研究对象进行健康教育前后自身对照的科研设计，比较健康教育前后人体代谢指标控制情况。问卷调查内容包括糖尿病基本知识其临床表现、运动、药物、并发症、血糖监测、血糖正常范围、血压及血脂控制目标、低血糖的表现及防治、饮食治疗知识、低血糖出现的时间等。由健康教育专员用通俗易懂的方法进行讲解，主要采取集体讲授与一对一指导相结合的方式，要求所有患者均在维持原有药物治疗的基础上，收集教育前后患者答卷情况，有效答题18题，前后对比知晓大于13为糖尿病知晓情况良好，大于10为知晓一般，10题以下为知晓情况差[

5、3]o对所得数据包括健康教育前后问卷分析及定期进行的各类生化检查，进行SPSS软件分析。2健康教育2.1心理指导糖尿病一旦发生，几乎伴随终生，护士应让患者了解到糖尿病虽然目前尚不能根治，但通过科学合理的治疗和适当的饮食，是可以使病情得到度好的控制，并能像健康人一样，正常的生活、工作、学习、长寿。2.2饮食指导饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，合理的饮食,有利于控制血糖的升高，改善脂代谢紊乱，防治糖尿病并发症。此次健康教育主要指导患者根据自己的个体情况，参照血糖水平制定出合适自己的糖尿病饮食。2.3

6、用药指导对需要使用药物治疗的患者来说，科学合理的使用降糖药物和可能出现的不以反应，特别是联合用药时更需谨慎。必须按时进餐，定时监测血糖。同时防止患者乱用“土方”“秘方”等不科学的治疗方法。2.4预防并发症指导重点指导如何预防糖尿病并发症，特别注意口腔、会阴、足部的清洁卫生。选穿宽松柔软透气的衣服，合脚舒适的鞋袜。皮肤出现瘙痒时避免抓破，使用热水袋时水温不宜超过50度，以免烫伤。2.5糖尿病患者容易发生低血糖反应应提醒患者了解低血糖反应的一般症状，如出现心慌、出汗、恶心或呕吐以及有明显的饥饿感等，应

7、立即喝糖水或进食。外出时随时携带糖尿病证明卡，卡上要注明是糖尿病患者，如发生昏迷，可能是低血糖反应，在救治时应加以注意。3统计学方法统计学方法：采用SPSS10.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P3.05为差异有统计学意义。4结果4.1检查项目教育前后血糖控制情况比较，见下表。4.2两组糖尿病控制率对比经健康教育后，观察组病人平均血糖从治疗前空腹血糖(8.94±1.56mmol/L),餐后血糖(16.06±2.78mmol/L)降至健康教育后空腹血糖(5.36±0

8、.56niniol/L)餐后血糖(7.10土0.81mmolo两组病人血糖控制率相比，差异有显著性，P<0.0505讨论新的医学观点认为，完整的健康观念是指生理的、心理的健康，以及社会适应的完美状态。所以健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，通过有计划、有目的的教育活动，可使病人对疾病有一个比较清楚的认识，改变不良生活习惯,养成有益的健康生活方式,提高服药依从性和疾病的控制率。本年度研究结果表明，通过对患者加强多层优化健康教育，使他们治疗主动性有明显提高，服药依从性增强，血糖控制率也