阿托伐他汀对脑小血管病认知功能影响及机制分析.pdf

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1、·152·2014年lO月第7卷第1OA期ChinJofClinica1RationalDragUse．October2014．Vo1．7No．IOA102例小儿慢性肺间质病变的所见征象分级评分的评价中不组与直接高分辨cT扫描对比研究[J]．山西中医学院学报，2013，存在显著性差异(P>0．05)。小剂量VHRCT重组图像和(6)：46，48．HRCT扫描图像在显示网状影、蜂窝影、肺大泡、磨玻璃密度2张武彪，沈广澍．64排螺旋cT自动毫安调节技术高分辨率扫描在弥漫性肺部疾病诊断中的运用[J]．实用医院I临床杂志，201

2、3，10影、肺实变上基本一致(P>0．05)，且结果表明，小剂量(1)：146—147．VHRCT重组相对直接HRCT的辐射剂量与扫描时间均大大降3王振光，马大庆，陈步东，等．容积数据高分辨率cT重组在弥漫性低，且减轻了对扫描器械的损伤。因此，小剂量VHRCT显著肺疾病中的应用[J]．中华放射学杂志，2005，39(11)：1153—1156．减轻了肺间质病变患者的痛苦，具有较高的临床意义。4李军，赵卫东．多排螺旋cT容积数据在弥漫性肺疾病中的应用总之，小剂量VHRCT相对于直接HRCT来说具有较多优[J]．现代中西医结

3、合杂志，2009，18(8)：943—945．势，扫描质量较高，尤其对于复检患者是一种可靠的选择，应推5刘琳，韩英，唐志全．弥漫性肺疾病高分辨cT与多排螺旋CT薄层广小剂量VHRCT在临床上的应用。重组的对照研究[J]．医疗卫生装备，2011，32(9)：67—68．参考文献(收稿日期：2014—08—15)1张世峰，房宾，李捷，等．肺间质病变低剂量容积数据高分辨cT重阿托伐他汀对脑小血管病认知功能影响及机制分析赵玲，崔素敏，郭威，王东凌【摘要】目的探讨阿托伐他汀对脑小血管病认知功能损害的治疗作用及其机制。方法将80例脑

4、小血管病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组依据患者血管病危险因素给予控制血压、血糖以及拜阿司匹林抗栓治疗，未给予他汀类降低血脂药物治疗；研究组在对照组基础上给予加用阿托伐他汀钙。3个月后，观察治疗蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及前后2组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与超敏c反应蛋白(hs—CRP)水平变化。结果治疗前2组MoCA评分差异无统计学意义(P>0．05)。2组治疗后MoCA评分均高于治疗前，且研究组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；2组治疗后MMP-9、hs—CRP水平

5、均低于治疗前，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<005)。结论阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度，其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。【关键词】脑小血管病；基质金属蛋白酶．9；超敏C反应蛋白；认知功能【中图分类号】R338．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)10A一0152—02脑小血管病是由脑深穿支动脉供血的深部脑灰质核团及血糖，给予拜阿司匹林抗栓治疗，每天100mg，未给予他汀类降白质病变导致的认知功能障碍为主要临床表现的血管性疾病。低血脂药物治疗；研究组在对

6、照组基础上给予加用阿托伐他汀研究表明⋯，脑小血管病的发病机制与血管内皮细胞功能障钙(江苏辉瑞医药公司生产，国药准字H31020573)，每天碍密切相关。血管炎性细胞因子的过度激活可能是脑小血管20rag。观察时间3个月。病病情持续发展的原因之一。既往研究表明．3J，他汀类药物14认知功能评价所有患者均通过北京版蒙特利尔认知评具有降低血脂，稳定斑块，对于血管内皮细胞的功能具有调节估量表(Montrealcognitiveassessment，MoCA)对受试者进行认稳定作用。笔者对阿托伐他汀对脑小血管认知功能损害的治知功能

7、评估，评估过程由同一接受严格培训的研究者按操作手疗作用及其机制进行了探讨，现报道如下。册进行。量表包括8个领域，分30个单项进行。总分范围0～1资料与方法30分，I>26分为认知正常。I．i临床资料选择2014年2月一2014年7月我院神经内1．5检验指标治疗前、后抽取患者外周静脉血检测血清基科诊断为脑小血管病患者8O例，脑小血管病诊断标准参照我质金属蛋白酶_9(MMP-9)与超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平变国2014年脑小血管病诊治专家共识j。将80例患者随机分化。MMP-9采用双抗体夹心酶联免疫法，操作步骤按照说

8、明为研究组和对照组各40例。研究组男22例，女l8例；年龄书进行，hs—CRP水平采用贝克曼特定蛋白仪利用散射比浊原(59．654-7．71)岁；患高血压24例，血糖异常19例。对照组男理检测，试剂盒购自天津瑞德公司。22例，女18例；年龄(58．89±8．16)岁；患高血压22例，血糖1．6统计学方法应用SPSS1