聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎持久免疫控制的临床研究.pdf

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1、中国实用医刊2014年7月第4l卷第l3期ChineseJournalofPracticalMedicine』u1y2014Vo1．41，No．13·73·DC检测技术是一种新型的评价自主神经功能的无创检测手综上所述，对糖尿病患者常规进行24h动态心电图监测心段，可以实现定量测定迷走神经的功能，DC值降低说明迷走神率减速力与心率变异性的变化可以在早期发现自主神经功能经兴奋性减低，可增加患者的死亡危险。而HRV是评价自病变，及时给予干预治疗，最大程度的延缓疾病进展，并改善患主神经功能较为经典的方法，主要包括SDNN、RMSSD及者的生活质量。PNN50等指标，其中S

2、DNN主要反映自主神经功能的整体变参考文献化，而RMSSD及PNN50则主要反映了迷走神经张力变化。薛[1]李枝萍，刘军，徐婷婷，等．我国2型糖尿病的流行病学及危险因妮娜等对73例2型糖尿病患者和65例正常人群对照组进素研究现状[J]．西南军医，2010，12(4)：754-756．行24h动态心电图检查，结果发现2型糖尿病患者的DC及[2]张逢，张永莉．糖尿病周围神经病变检测方法的研究进展[J]．疑HRV各时域指标均比对照组降低，差异均有统计学意义(P<难病杂志，2013，12(9)：736-739．[3]郑丽凤，王玮．心率减速力检测的应用价值[J]．医学杂志，

3、2012，0．05)；相关分析结果显示2型糖尿病组DC与HRV中的18(3)：389-391．SDNN呈正相关(r=0．597，P<0．叭)，与RMSSD呈正相关(r=[4]陈路佳，刘立立，向帆，等．长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的0．569，P<0．01)，与PNN50呈正相关(r=0．501，P<0．05)。Meta分析[J]．中国药业，2013，22(15)：4-7．马靖对64例糖尿病患者检测24h动态心电图，观察心率变[5]梁晓．糖尿病周围神经病变的研究进展[J]．中国医学创新，2013，异性(HRV)结果，并与60例健康者心率变异性(HRV)对照分1O(

4、21)：163—164．析。结果发现两组心率变异性(HRV)下降发生率分别为[6]李靖．糖尿病心脏自主神经病变的相关分析及心率变异性意84．375％、5％，差异有统计学意义；两组SDNN值分别为义[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(14)：73-74．(107±40)、(136±34)ms；SDANN值分另0为(87±30)、(112±[7]阮炳新，田永群，莫丽琼．心率减速力值对心血管疾病患者的临床33)ms，差异均有统计学意义。本研究中糖尿病组患者的DC意义[J]．实用心脑肺血管病杂志，2013，21(5)：72-73．值、SDNN、RMSSD及pNN

5、50均明显小于对照组，差异均有统计[8]薛妮娜，吴岳平．糖尿病患者心率减速力与心率变异性分析[J]．学意义(P<0．05)；病程>10年的糖尿病患者DC值、SDNN、岭南心血管病杂志，2012，18(3)：227．229．RMSSD及PNN50均明显小于病程≤l0年的糖尿病患者组，差[9]马靖．心率变异性对糖尿病自主神经损伤的评价意义[J]．中国医异均有统计学意义(P<0．05)。再次证明了DC及HRV各时药指南，2010，8(25)：5-6．域指标对于评价糖尿病患者自主神经功能的价值，并且随着糖(收稿日期：2014—03—20)(本文编辑：王帆)尿病病程的增加，

6、其自主神经病变会随着加重。聚乙二醇干扰素OL一2a治疗慢性乙型肝炎持久免疫控制的临床研究肖作汉孟冈王立志【摘要】目的观察聚乙二醇干扰素-2a(PEG—IFNa一2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效，探讨持久免疫控制的临床研究。方法76例CHB患者(HBeAg阳性43例，HBeAg阴性33例)使用PEG．IFN~-2a皮下注射，每次180g，每周1次，基本疗程为48周。治疗结束后随访48周。观察治疗结束时及结束后24、48周的应答情况。结果治疗48周时，HBeAg阳性组治疗患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率(90．6％)高于HBeAg阴性组(77．4％)；治疗4

7、8周时，HBVDNA转阴率78．1％，高于HBeAg阴性组(54．8％)；从治疗结束至随访48周，HBeAg阳性患者的持续应答率为37．2％，HBeAg阴性患者的持续应答率为87．9％，阴性组显著高于阳性组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论PEG—IFN一20【具有免疫调节和抗病毒的双重作用，48周时HBeAg血清学转换率和HBV—DNA阴转率与治疗前血清ALT水平相关，停药后具有持续应答效应。【关键词】慢性乙型肝炎；聚乙二醇干扰素0【-2a；HBeAg；HBV—DNA中国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝2010年《干扰素治疗慢性乙

8、型肝炎专家