输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响.pdf

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1、2012⋯⋯大众键⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第11期体视显微镜下蠕虫大体标本影像摄录的几点体会黄春兰周书林(皖南医学院医学寄生虫学教研室241002)【关键词】体视显微镜；蠕虫大体标本；影像摄录中图分类号：R446．5文献标识码：A文章编号：1002-574X(201：2)11-0273-0t在日常的人体寄生虫学的教学与科研实践中，为了更好地2潮湿标本的局部反光问题实施教学与科研任务，形象地展示教学与科研内容，常常要用到在体视镜下摄录蠕虫的活体标本或表面潮湿标本，这些标体视显微镜(简称为体视镜)下的影像摄录技术。体视镜因其结本表面附

2、有水分，而且凸凹不平，透射式光源自上而下照射并会构与普通光学显微镜不同，其影像的摄录技术也与之不完全相产生反光而且反射光线不均匀，使整体拍摄效果不佳。在拍摄过同。不同品牌、不同型号的体视镜配置不同，能完全合乎我们进程中，将整个样本浸入生理盐水或缓冲液中，用冷光源发射器自行摄录要求的相对较少。多年的人体寄生虫学教学及实验研究侧面照射便消除了标本表面凸凹不平的光线反射，拍出来的样过程中，对体视镜下蠕虫大体标本的影像摄录略有体会，现作总本反光现象就会明显减少或没有反光，从而能更清晰反映标本结如下。的形态特征。1影像失真问题3标本的体位选择

3、问题一般来讲，体视镜光源的照明方式分为透射式(自下而上)在蠕虫标本的拍摄中，有时需要拍摄蠕虫标本某个局部特和(或)落射式(白上而下)，光线照射到被观察和待摄录的标本征而需要将其在体视镜的载物台上置于一定的体位。在正常情上，增加标本的亮度。如果标本比较厚或其密度比较大，如蠕虫况下，蠕虫及淡水螺标本缺少骨性支撑结构，在重力的作用大体标本或中问宿主淡水螺，待观察部位亮度有时达不到要求。下，其软体一般不能充分展开。为了达到理想的拍摄效果，将另外，体视镜的光源与自然光源的波长不同，导致标本的颜色不标本浸没于透明稠状液体中，利用标本的浮力对抗重

4、力，从而完全忠实于本来颜色，而自然光又很难达到我们拍摄要求的强使其标本部分充分展开，其体位可以任意调整，从而获取理想的度。在长期的实践中，笔者发现用冷光源发射器作为光源取代或拍摄体位。部分取代体视镜的光源，自标本的侧面发出可以解决亮度不足当然，要想完成一幅较为理想的影像资料，还涉及诸多的其的问题，色温接近自然光，拍摄的影像色彩不会失真。他因素。通信作者：周书林，第一作者：黄春兰。输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响李灿泉’刘江平(1．贵州省思南县人民医院565100；2．浙江省台州市立医院318000)【摘要】目的：观察输血前不规则

5、抗体筛查对输血安全的影响和意义。方法：对我院需要输血的1584例患者分别使用微柱凝胶法和聚凝胺法进行不规则抗体筛查，并对比分析其阳性率以观察不同方法的敏感度。结果：1584例患者检出不规则抗体的总阳1生率为1．14％(18／1584)，其中14例出现在肝病、肾病及肛肠科i微柱凝胶法检测阳性成功率为94．44％(17／18)，明显大于聚凝胺法检测成功率77．77％(14／18)，差异有统计学意义(P

6、柱凝胶法的筛查敏感度更高，适合在临床中推广应用。【关键词】不规则抗体筛查；输血前；输血安全中图分类号：R446文献标识码：A文章编号：1002--574)((2012)1-0273-02不规则抗体是ABO血型系统以外的抗体，多为IgG抗体，一央，阴性为红细胞沉降至分离柱底部。般不会出现在正常血液内，但妊娠、反复输血患者体内可出现红1．2．2聚凝胺法：聚凝胺实验主侧管内为受检者的2滴衄清+供细胞的同种抗体[J]。这类抗体在输血过程中往往会出现不良反血者I滴3～5％红细胞，次侧管中内为供血者的2滴蚰清+受应、交叉配血困难和输血相关性疾病

7、，亦可产生免疫性溶血性输检者1滴3～5％红细胞。向两管内加入0．65ml低聚液及2滴聚血反应。在临床上主要表现是发热、寒战，降低其相关治疗效果，凝胺液，混匀后离心1分钟，弃上清加人2滴解聚液，察结果。甚至出现少尿、无尿肾衰竭、DIC等危及生命。为保障患者临床阳性为1分钟内凝集不散开，阴性为1分钟内散开。用血安全，我院对临床需要用血的1584例患者使用微柱凝胶法1．3观察指标：统计受检患者的阳性检出率及检出科室分布情和聚凝胺法进行输血前不规则抗体检测，以对比分析其阳性检况，并对两组检测方法检测出阳性率进行比较，分析两种方法的出率和敏感

8、度情况。现将分析结果报告如下。敏感度。1资料与方法1．4数据处理：使用SPSS统计学软件17．0版对数据进行统计学1．1临床资料：选取我院2007年6月～2010年6月临床申请输处理。检验水准为0．05，可信区间95％，P<0．05为