英国脑库帕金森病诊断标准.doc

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1、英国脑库帕金森病诊断标准第一步：诊断帕金森综合征运动减少：随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低同时至少具有以下一个症状：1、肌肉强直2、静止性震颤（4－6Hz）3、直立不稳（非原发性视觉，前庭功能，小脑及本体感觉功能障碍造成）第二步：帕金森病排除标准1、反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金森症状南京脑科医院神经内科孙丰2、反复的脑损伤史3、确切的脑炎病史4、动眼危象5、在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗6、1个以上的亲属患病7、病情持续性缓解8、发病三年后，仍是严格的单侧受累9、核上性凝视麻痹10、小脑征11、早期即

2、有严重的自主神经受累12、早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍13、锥体束征阳性（Babinski征+）14、CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水15、用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍）16、MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物第三步：帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病1、单侧起病2、存在静止性震颤3、疾病逐渐进展4、症状持续的不对称，首发侧较重5、对左旋多巴的治疗反应非常好（70-100%）6、应用左旋多巴导致的严重异动症7、左旋多巴的治疗效果持续5年以上（含5年）8、临床病程10年以上（含10年）符

3、合第一步帕金森综合征诊断标准的患者，若不具备第二步中的任何一项，同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。