杞鹿健肾颗粒对阴阳两虚型老年高血压患者血压及甲状旁腺激素影响的临床研究.pdf

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1、浙江中医杂志2015年4月第50卷第4期【临床研究】杞鹿健肾颗粒对阴阳两虚型老年高血压患者血压及甲状旁腺激素影响的临床研究顾娟陈咸川施丹范代丽上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437摘要目的：观察杞鹿健肾颗粒对阴阳两虚型老年高血压患者的临床症状、24h动态血压水平、血清甲状旁腺激素(PTH)水平以及中医证候评分的影响。方法：选择本院2013年3月至2014年3月间收治的老年高血压患者66例，随机分为治疗组与对照组，对照组服用氨氯地平片，5mg每日1次降压治疗；治疗组在对照组的基础上加用杞

2、鹿健肾颗粒，每日2次，每次1包冲服。治疗疗程为12周。结果：实验后脱落病例6例，治疗组3例、对照组3例。根据中医症状疗效统计，治疗组有效16例，无效14例，总有效率为53．33；对照组有效7例，无效23例，总有效率23．33；两组中医症状疗效比较，差异具有统计学意义(X。一4．512，P一0．034)。治疗后，治疗组中医证候评分较对照组降低明显，治疗组平均收缩压、平均舒张压、收缩压>140mmHg百分比以及舒张压>90mmHg的百分比均较治疗前有下降趋势。治疗后治疗组PTH水平低于对照组(￡一3．7

3、41，P一0。013)。结论：杞鹿健肾颗粒联合基础降压治疗可让阴阳两虚型老年高血压患者的血压水平有一定降低趋势，并且可以显著改善患者治疗前后的中医证候评分，改善患者的中医临床症状；对于该研究中的患者的PTH水平也有相应的改善。关键词杞鹿健肾颗粒老年高血压阴阳两虚型动态血压甲状旁腺激素杞鹿健肾颗粒是我院我科经过多年研究而成的自合并有冠心病23例，脑梗死19例；对照组中男性20制中药制剂，经过长期应用我们发现，杞鹿健肾颗粒在例，女性1O例，年龄范围79～95岁，平均年龄临床老年虚证患者中可起到良好疗效，

4、可以显著改善(85．93±3．63)岁，合并冠心病24例，脑梗死2O患者症状。我们还在临床工作中发现，老年高血压患例。两组性别构成、年龄、合并症比较，差异无统计者中阴阳两虚型占有一定比例，故而，我们选择老年阴学意义(P>0．05)，具有可比性。阳两虚型高血压患者应用杞鹿健肾颗粒，并且联合基西医诊断根据《中国高血压防治指南》的高血压础降压药物，进一步观察研究杞鹿健肾颗粒对于老年标准。中医证候诊断标准参照国家中医药管理局制定高血压患者的中医临床症状、24h动态平均血压水平以的《中医病证诊断疗效标准》以及

5、1993年颁布的及血清甲状旁腺激素水平是否有一定程度的影响，通过《中药新药临床研究指导原则》中高血压阴阳两虚型研究为中西医结合治疗老年高血压提供新的治疗方法。的诊断标准。辨证分型需具备2个主症以上，或1个1对象和方法主症2个次症，并参考参照舌苔脉象。中医证候评分1．1对象：从2013年3月至2014年3月在上海中医根据中医诊断标准，将高血压阴阳两虚证的临床证候药大学附属岳阳中西医结合医院老年科病房住院的患如：眩晕、头痛、腰酸膝软、畏寒肢冷等根据严重程者中，根据老年高血压的诊断、纳入、排除标准，符度分

6、为无、轻、中、重4级，各级分别计为0、1、2、合中医阴阳两虚证型，筛选老年高血压患者病例总共3分，建立证候之轻、中、重的分级诊断标准，制作66例。实验后脱落病例6例，脱落率为9．09％，符试验的中医症状评估量表，治疗组与对照组患者治疗合实验脱落要求。本试验最终纳入病例总共60例，前后分别评分，并根据累计得分进行比较分析。男性39例，女性21例，平均年龄(86．57±3．44)1．2方法：对照组维持原有降压治疗(氨氯地平片岁，采用随机排列表分组法，将患者分为治疗组与对5mg，每日1次)，观察治疗12周

7、。治疗组在对照组照组各3O例。其中治疗组中男性l9例，女性l1例，基础上加用杞鹿健肾颗粒(岳阳医院自制制剂)，每年龄范围82～94岁，平均年龄(87．2±3．17)岁，袋12g，每日2次，每次1袋，观察治疗12周。治疗浙江中医杂志2015年4月第5O卷第4期前后对两组的中医证候积分、24小时动态血压以及血3．2两组患者治疗前后中医症状疗效比较：两组治清甲状旁腺激素(PTH)进行比较分析。、疗前后中医症状疗效具有统计学差异，一4．512，P2统计学方法一0．034。见表2。应用SPSS18．0统计软件

8、进行分析计算。计量资表2治疗组与对照组疗效比较料以均数±标准差(±S)表示。统计采用双侧检验，P