社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响

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1、社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响龚满英龚丽芬（广东省深圳市宝安IX丙乡人民医院518102）【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0326-02【摘要】目的探讨社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响。方法：对木社区内的100例老年高血压患者随机分为两组，治疗组50例，实行全面系统的社区护理干预；对照组50例，实行一般护理干预，半年后比较干预前后患者的肾素活性。结果：干预前两组患者的收缩压，舒张压与肾素活性无明显差异（P〉0.05）,治疗组收缩压，舒张压及PRL浓度干预前后对比有明显差异（P<0.05）

2、,干预后对照组收缩压147.5±10.4mmHg，舒张压96.8±6.6mmHg,治疗组收缩压127.4±7.3mmHg,舒张压82.7±6.9mmHg,两组比较有明显差异（P<0.05）,干预后对照组患者肾素活性浓度为2.49±0.32（ng/ml/hr）,、冶疗组患者贤素活性为1.98±0.21（ng/ml/hr）,两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：对老年高血压患者作好社区护理干预，可以减低患者的肾素活性浓度，可以长期很好地控制老年高血压患者的病人的血压稳

3、定。【关键词】社区护理，老年高血压，肾素活性目前，我国高血压患者已达一亿多人，其中老年高血压患病率达到22.4%〜71.0%,己成为影响老年人健康长寿和生活质量的主要疾病［1］。高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，是保持血压稳定与治疗效果的主要措施。随着医学模式的改变，慢性病下社区，社区的调查随访己成趋势，所以对于慢性病的社区护理干预模式也成为护理行业新个一个课题。为了调查社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响，2011年12月〜2012年6月我们对木社区内100例老年高血压患者实施全面系统的社区护理干预，取得不错效果。1临床资料1.1一般资料：患

4、者为2011年12月〜2012年6月来我社康中心治疗的老年高血压患者，总共100例，年龄63〜76岁，平均年龄67.2±5.7岁,其中男73例，女27例，病程最短5个月，最长的15年，平均48.3±11.3个月。所有患者经已由上级医院确诊为高血压。将患者随机分为对照组50例与治疗组50例，两组患者在男女比例，年纪，病程，文化程度上没冇显著性差异(P〉0.05)。1.2方法：所有患者先检测肾素活性(PRL)浓度及检查血压水平，治疗组实行全面系统的社区护理干预，对照组实行一般护理干预，半年后检测干预后患者的PRL浓度及血压水平

5、。1.3干预措施：1.3.1定期体检：社康中心为患者提供免费测血压，定期监测患者的血压，至少每星期一次，对于定期没监测血压要进行电话随访，提醒患者及吋监测血压。冋吋定吋体检，控制体重。超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同吋也是冠心病和脑卒中的独立危险因素。保持正常的体重指数是预防和治疗高血压病的重要措施之一。1.3.2健康教育：①在社康中心的宣传栏设置专门的版块，刊出高血压的相关知识与最新的发展。②发放资料，制作高血压的相关知识的卡片在社区里派发，不仅给患者普及也可以给健康人群去了解高血压，起到预防作用。③集中宣教，定时举行高血压健康知识专题讲座，讲

6、解高血压的相关知识与发展。④电话随访，必要是可以进行电话随访或者上门服务。1.3.3家庭护理：调查对象都为老年人，很多患者的生活都是靠家庭成员的照顾，所以对于家庭成员要进行高血压的知识的普及教育，使患者的家庭成员协助与配合患者的治疗，在行为上也可以督导患者的饮食、运动、用药及复查。1.3.4心理护理：高血压是一个慢性病，治疗也是一个漫长的过程，所以对于患者本身，经过健康教育，平吋的随访，讲解之后，让患者本人对于疾病有本质上认识，患者大多就愿意配合社区中心的工作。1.3.5服药护理：定期提醒患者准吋准量服用降压药，定期到社康中心复查血压，有条件者可自行

7、在家监测血压，但必须加以正确的指导，及吋地了解病情，以便及吋调整治疗方案。1.3.6饮食护理：合理饮食是改善高血压的第一步。饮食与休息饮食应保持低盐、低脂肪、低胆固醇，少食多餐，多吃水果、绿叶蔬菜及豆类食物，适当饮用牛奶，要保证摄人足量的钾和钙，忌浓茶、咖啡和辛辣食品。如果饮食可以控制得好，对于病情的控制可以达到事半功倍的效果。1.3.7运动护理：运动应遵循四大原则，即循序渐进，全面发展，因人而异，持之以恒［2】。运动是治疗慢性病中重要的一环，如无运动禁忌，指导患者采用适合自己的有氧运动，并指导患者自查心率计算运动量(心率+年龄=170)，嘱患者掌握

8、合适的运动方式和运动量，在运动过程中，如出现不适立即停下休息［3】。运动以冇氧运动为主：建议选用慢跑、太极、