心理护理对社区老年高血压患者的影响

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1、心理护理对社区老年高血压患者的影响翁德晨(江苏省扬州市机关门诊部225001)【摘要】目的：探讨心理护理对社区老年高血压患者降压效果的影响。方法：选择46例临床确诊社区老年高血压患者，分为对照组和观察组，各23例，两组患者根据病情接受相应的药物治疗：研究组分析患者性格缺陷，进行性格重塑、行为矫正训练及心理护理。对照组按常规护理。结果：研宄组患者进行相应的心理护理后，血压控制良好并保持比较平稳的状态，与之前比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组血压控制较差，与之前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：社区

2、心理护理对控制社区老年高血压患者血压有较大作用。【关键词】高血压病老年人社区护理心理护理【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0042-02随着人U老龄化进程的H益加速，社会经济的不断发展以及不良生活方式的逐渐增加，高血压发病率逐年增加。流行病学调查显示，中国老年高血压患病率达40%-60%，是一个很大的发病群体［1］。老年高血压患者是社区最常见的心血管疾病之一。高血压的发生、发展、转归与患者的心理状况有着密切的关系。我们对46例社区老年高血压患者，运用心理护理对其行为予以矫

3、正，改善病人的心理状态，取得了较好效果。1资料与方法1.1一般资料选取46例65岁以上生活能自理、临床确诊为高血压患者的社区老人，其中男28例，女18例；年龄65岁〜90岁。单纯高血压者2例，高血压伴1种合并症者16例，伴2种合并症者20例，伴3种以上合并症者8例。随机分为研究组23例，对照组23例。两组患者性别、年龄、性格、职业、文化程度、病情、用药及生活方式等比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患者分别根据各自的病情状况均给予相应的药物治疗，研究组在药物治疗基础上给予心理护理；心理护理方法如下：收集研

4、究组患者的相关资料,针对患者的个性特征、病情特点及存在的心理问题，个性特征缺陷，加强性格重塑、行为矫正训练、自我调整、自我护理。详细了解患者的家庭背景、生活惯、心理状况以及对自身疾病的认识和病情了解的程度，分析问题形成的原因，在对病人病情及心理情况充分掌握的基础上，采取个体化的方法进行心理护理，幷评价其结果。血压测量方法按中国高血压防治指南2010[2]进行。1.3统计学方法计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行统计分析，以p<0.05表示有统计学意义。2结果两组患者心理护理前后血压变化，见表1。表1两

5、组患者心理护理前后血压变化比较(x&plUSmn;s)组别研究组对照组SBPDBPSBPDBP试验前血压(mmHg)142±1880±12141±1980±12试验后血压(mmHg)133±15*76±10140±1778±ll注.•SBP收缩压；DBP舒张压；*p<0.053讨论3.1老年患者生理和心理特点随着年龄的增加，人体器官结构发生改变，功能减退，衰老是一个生理发展过程。肾动脉硬化，肾小球滤过减少，肾功

6、能不全；冠状动脉脂质沉着，管壁增厚变硬，而且动脉硬化常累及全身动脉。离退休后，由于生活环境、经济条件等的变化，尤其对于无心理准备突然离退休的人，可形成特冇的心理状态。如焦虑、抑郁、心烦意乱、情绪不稳等。这些人体机能的减退和心理因素是造成老年高血压患者血压不易控制以及易患冠心病、脑血管意外的重要病理生理基础［3】。3.2心理护理体会3.2.1重视初次见面吋的心理护理：第1次进入病人家庭前，首先要有端庄的仪表，稳重的神态。到病人家后主动向病人及家属问好并做自我介绍，介绍吋态度要和蔼，语言要亲切柔美，让病人尽快与社区护士熟悉，并留下

7、良好的第一印象，这样病人会产生安全感和信任感，消除因陌生人到家而产生的恐惧、焦虑心理，同吋使护患关系有一个良好的开端。3.2.2主动沟通，加强交流：在家访前一定要先电话联系，让病人有一定的思想准备，这样也使老人可感受到你很尊敬他。到家后要主动奋意识地与病人交流，如询问病情、聊聊家常等，并II要尊重病人，病人会感到非常满足，这样，他会很愿意与你交流，许多心里不愿与别人提起的事因你的主动和尊重，他会不由自主地与你交谈，在了解了他们的心理活动后，我们才能有效地进行心理护理［4】。3.2.3培养良好的生活习惯：老年人应起居有常，不过度

8、劳累，不吸烟，少喝洒，讲卫生，饮食有节，营养合理。适当地修饰外貌，改善形象，适当扩大社会交往范围，多交朋友，多接触人自然或欣赏优美的咅乐艺术，搞好居室卫生，在室内做一些装饰、布置、摆放花草等，良好的环境可使老人心情舒畅，有助于克服消极心理，振奋精神。3.2.4营造尊老、爱老的