心理护理干预对老年高血压患者的影响研究

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1、心理护理干预对老年高血压患者的影响研究张道焕(合肥市第二人民医院230011)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0282-02【摘要】目的目的就是探讨老年高血压患者的心理健康问题，为老年高血压患者临床和心理护理提供依据。方法将合肥市第二人民医院2012年2月-2012年7月128例老年高血压患者随机分为单纯治疗组和综合治疗组，心理干预组64例，男33例，女31例;年龄65〜83(73.4±6.9｝岁；血压(142〜172)/(92〜112)mmHg。对照组64例，

2、男34例，女30例，女性别、血压水平无显著性差异(P均>0.05)。对2组患者治疗情况总结分析。结果①综合治疗组疗效明显高于单纯治疗组；②两组病人入院时心理障碍比较无统计意义(P>0.05);③观察组药物治疗依从性较对照组明显升高(P<0.01)。④经两组患者血压总体上均有下降。但护理组血压持续下降比对照组明显，P<0.01。结论对老年高血压患者实施心理护理能提高临床疗效，可供临床参考。【关键词】老年高血压心理护理治疗效果高血压是危害我国人民健康最为常见的心血管疾病。目前，中国老年高血压患者已超过800

3、0万，数量占世界各国首位［1］,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一。流行病学调查表明，随着人口老龄化得加速，老年高血压患病率不但没有降低，反而有上升的趋势［2-3］。2002年全国营养调查资料显示，老年人群中高血压的治疗率和控制率分别为32.2%和7.6%,虽然高于全国人群的平均水平，但与发达国家比较仍处于低水平，存在很大差距［4-5］。而有效地防治老年高血压是减少老年心血管病危害的最主要措施之一。因此，注重对老年高血压病的防治是十分必要的。一、资料与方法1、一般资料选择2012年2月-2012年7月在我院心内科住院12

4、8例老年高血压患者为研究对象。其中男67例，女61例，年龄65〜83岁。128例研究对象的入组标准为：①诊断均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会高血压诊断标准,收缩压(SBP)≥140mmHg(lmmHg=0.133kPa},H好张压(DBP)≥90mmHg;②年龄≥65岁；③无继发性高血压、无严重的高血压并发症和精神病史。2、方法2组均常规给予药物治疗，干预组加用心理护理干预。具体方法为：用焦虑自评量表(SAS)对综合治疗组进行焦虑状态的调查，在常规治疗、护理的基础上进行心理干预。①一般性心理治疗：

5、指导患者正确、科学认识疾病，详细向患者介绍病情，并倾听患者介绍病史，耐心冋答问题，向患者提出健康向上的建议，关心、体贴患者，从言行、感情上亲近患者，缺的患者的信任，尽量满足其要求，消除其心理顾虑。②个别心理指导：根据每例患者的具体情况到个体化的心理疏导，耐心听取患者的倾诉，鼓励和诱导患者以积极的心态面对现实，以乐观、豁达的胸怀解决问题；树立正确的思想意识，解除思想上的顾虑、增强抗病信心，特别指出焦虑/抑郁对患者病情的影响，采取疏导、支持和帮助等措施，减轻乃至消除其负面情绪，以和蔼的态度、娴熟的技术臝得患者的信赖，使他们主动地配

6、合治疗和护理。③身心放松训练法：向患者讲解放松训练的作用原理、特点和注意事项，并使他们了解高血压与心理社会因素、认知因素、情绪反应及个性缺陷的密切关系，同吋使患者保持心境宁静，分散其注意力以使之淡化患者角色，给予心理上的安慰和支持，缓解其身心压力。④家庭干预：指导家庭对患者给予体贴和关心，提供及吋的情感支持、经济支持和心理支持，从而稳定患者情绪，保持积极的心态面对治疗。Zung焦虑量表(SAS):由20个条B累计评分，按症状出现的频率分4级评分，用于有无焦虑症状及其严重程度。分值越高，表明抑郁程度越重。该量表简单，使用方便，可

7、用于临床焦虑的快速筛査。3、数据处理数据用-x±s表示，采用SPSS12.0软件包进行组间t检验。二、结果心理干预组64例，男33例，女31例；年龄65〜83（73.4±6.9）岁；血压（142〜172）/（92〜112）mmHg。对照组64例，男34例，女30例;年龄67〜80（72.2±6.5）岁;血压（141〜170）/（97〜113）mmHg。2组年龄、性别、血压水平无显著性差异（P±匀&@10.05）。从表1、表2可见，两组患者血压总体上均有下降。但护理组血压持续下降比对组明

8、显，P<0.01,有统计学意义。说明开展个体化心理护理在治疗老年高血压病中有着重要价值。1、二组患者治疗前后收缩压的对比分析表1二组收缩压平均值（次）（mmHg,-x±s）注①与对照组比较，P<0.01；②与治疗前比较，P<0.01三、讨论高血压的病因和发