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1、社区护理干预对老年高血压患者临床效果的影响沈丽娜(浙江大学医学院附属第一医院310003)【摘要】目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者血压及治疗依从性的影响。方法:将我院收治的76例老年高血压患者随机分为观察组和对照组。对照组出院后按照医嘱服药治疗,观察组在对照组基础上给予社IX护理干预,观察两组患者血压水平、降压幅度及遵医行为。结果:随访12周,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及降压幅度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为完全依从率为90.5%(38/42),对照组遵医行为完全依从率为73.5%(25/34),两组之间差异有
2、统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预能显著提高治疗效果,提高患者出院后遵医行为依从性,在老年慢性病治疗中只有重要应用价值。【关键词】社区护理干预高血压临床效果【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)19-0303-01高血压是老年人常见的心血管疾病之一,但目前尚无特效治疗药物或疗法,所有药物均是以控制血压为主,单纯依靠药物治疗控制血压难以完全达到理想效果,木文将社区护理干预应用于临床中,探讨其中老年慢性病中的临床应用价值。1资料与方法1.1患者资料我院2012年12月-2013年12月共收治76
3、例老年高血压患者,男41例,女35例,年龄在62-83岁之间,参考《中国高血压防治指南诊断标准(2009版)》,所有患者均被诊断为高血压,高血压等级在I411级之间,按照随机分层分组法分为观察组和对照组。观察组42例,男27例,女15例,平均年龄(69.5±2.4)岁,SBP为(164.7±10.2)mmHg,,DBP为(112.5±8.7)mmHg,高血压分级中I级23例,II级17例,III级2例;对照组34例,男24例,女10例,平均年龄(67.9±2.6)岁,SBP为(160.8&plusm
4、n;12.9)mmHg,DBP为(109.6±7.5)mmHg,高血压分级中I级23例,II级17例,III级2例;两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法两组患者均给予抗高血压药物治疗,叮嘱患者出院后限制钠盐摄入量,适量运动及改变不良生活惯。对照组出院后按照医嘱按吋服药治疗,观察组在对照组基础上给予社区护理干预,具体护理措施包括:通过面对面交谈、入户宣教、发放健康宣教手册等方法,由社区卫生服务中心护理人员对患者开展高血压疾病知识健康教育,提高患者及家属对高血压疾病相关知识的认识,帮助患者主动改变
5、不良生活W惯,提高患者配合治疗积极性及遵医行为;社区护理人员定期入户随访患者按吋服药、生活习惯等情况,叮嘱患者定期复查、控制饮食,患者由于病程长、治疗经济负枳过重等因素,易造成的焦虑、不安等心理压力,社区护理人员要主动与患者沟通与交流,建立朋友式的相互信任关系,消除患者低落、厌倦、消极应付治疗的不良情绪,这可帮助患者树立战胜疾病的信心[1】。1.3观察指标随访12周,观察两组患者血压水平、降压幅度及遵医行为,参考《中国高血压防治指南诊断标准(2009版)》评价标准,DBP下降≥10mmHgJ1降至正常,或SBP降低≥30mmHg可视为治疗效果
6、显著,遵医行为采用我院自制的问卷表进行调查,该问卷表从定时服药、适量运动、饮食控制、改变不良生活习惯、自我监测病情、预防并发症及定期复查7个方面,进行问答式调査,根据调査结果将遵医行为分为完全依从、部分依从及不依从三类,通过对比以上观察指标,评价社区护理干预的临床价值[2]。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料组间比较采用两独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组血压水平及降压幅度比较随访12周,观察组SBP值、DBP值及降压幅度均显著优于对照组,两组之间差异有
7、统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组血压水平及降压幅度比较组别nSBP(mmHg)DBP(mmHg)护理前护理后降压幅度护理前护理后降压幅度对照组42143.1±11.7137.4±9.210.7±2.299.5±6.488.6±3.99.4±2.3观察组34145.6±12.1115.8±7.329.3±3.197.9±7.281.5±4.615.2±2.7t//5.876
8、6.139/5.7946.007P//0.0430.035/0.0460.038
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