祁东县2003～2004年儿童乙型肝炎疫苗接种5年内免疫效果观察.pdf

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1、2010年1月第48卷第3期·卫生研究·祁东县2003~2004年儿童乙型肝炎疫苗接种5年内免疫效果观察曾冬伶(湖南省祁东县疾病预防控制中心，湖南祁东421600)【摘要】目的分析新生儿接种乙肝疫苗远期免疫应答效果及影响因素，为加强免疫提供科学参考依据。方法选择我县2003～2004年1～l8岁全程接种乙肝疫苗儿童为研究对象，选取1960例病例记录，满足父母或共同生活者中无乙型肝炎患者的条件，回J颐JI生对比分析乙肝疫苗的免疫效果。结果基础免疫后1年抗体阳性率最高，随着年龄增长，抗体阳性率逐渐下降，且差异有显著性。结论通过对1～18岁儿童乙肝疫苗免疫效果的调查分析，掌

2、握乙肝疫苗免疫后的抗体保护水平，更有效地控制乙肝病毒的传播。[关键词】乙肝疫苗；乙肝病毒；抗体；免疫【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1673—9701(2010)03—99—02乙肝病毒感染是一个全球性的公共卫生问题，目前尚无治疫效果，随着时间的延长逐渐消退。疗乙肝的特效药。控制乙肝的关键在于预防，而最有效的预防和表11960例儿童乙型肝炎疫苗接种5年内免疫效果控制乙肝病毒感染的措施是接种乙肝疫苗。长期以来我国的乙肝疫苗接种对象主要是新生儿、儿童和高危易感人群，特别是2002年我国将乙肝疫苗列入儿童计划免疫以来，儿童的乙肝表面抗原携带率大幅度下降。本

3、研究选取我县2003～2004年1一l8岁全程接种乙肝疫苗儿童为研究对象，分析其5年内免疫效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2003～2004年来我中心全程接种乙肝疫苗的儿童，年初次全程免疫后1个月内，男女阳性、弱阳性、阴性经行X龄1～l8岁，男性998例，女性962例。1960例儿童接种乙肝疫苗列表x检验：x--0．098，v=2，P>O．05，差异无统计学意义。几后，隔年定期检测乙肝疫苗抗体，连续3次。何平均滴度经U检验：U=1．046，P>O．05，差异无统计学意义。1．2方法全程接种后1、3、5年阳性、弱阳性、阴性经行×列表x检按0、1、6个月程

4、序作乙肝免疫注射。于第1次免疫注射后验：xz=21．86，v=4，P<0．01，差异有明显统计学意义。平均几何的第1、3、5年分别抽取静脉血测定抗一HBs，阳性检出情况作统滴度：1年与3、5年比较U=3．11，U=8．93，P均<0．O1，差异有明计学分析。显统计学意义；3年与5年比较U=6．55，P30mlU／mL为阳性，3讨论10mlU／mL~<抗一HBs<30mlU／

5、mL为弱阳性，抗一HBs

6、资料采用x检验，计量资料采用U检验，P<0．05为差异有统乙肝疫苗免疫后无(弱)应答的问题成为预防乙肝中的一个计学意义。关键问题，正常人群中接种乙肝疫苗后仍有小部分人群出现抗一HBs抗体无应答或弱应答者，因此接种乙肝疫苗并非一劳永逸。2结果我县白1992年开始将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理。见表1。根据所统计的结果分析，初次全程免疫后1个月内，本次研究表明，乙肝疫苗免疫后1年内抗体阳性率最高，随男女抗一HBs的几何平均滴度、阳性率均无差异。而整体人群着时间延长抗体阳性率逐年下降；尤以3—5年下降速度最快。中，不同的免疫后时间、阳性率也不相同，乙肝疫苗接种后的免(

7、下转第131页)CHINAMODERNDOCTOR中国现代医生992010年1月第48卷第3期·临床探讨·肾功能、血小板计数及出凝血时间无明显改变，两组均无死亡胞粘附分子和组织因子表达、抑制血小板和凝血因子活性、减少病例。血栓事件；维持内源性抗氧化系统如过氧化物歧化酶的活性，稳定AS斑块[11。因此越早应用他汀类药物越好。3讨论本研究发现，治疗14d后治疗组总有效率较对照组有明显急性不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征(ACS)的主差异(P<0．05)。与治疗前相比TC、LDL—C、TG、CRP均有不同程要组成部分，其转归直接影响冠心病患者的预后