急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死190例护理体会.pdf

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1、·214·生国塞医药2015年5f]第10卷第15期ChinaPracMed，Mav2015V。1．10．N0．15了治疗依从性；围手术期对病情严密观测护理保证了对患者动脉狭窄．中国分子心脏病学杂志，2012，12(1)：5—8．病情及时掌握、及时处理；院后健康指导促使患者养成良[3l李金花．多发性大动脉炎患者的临床护理．中国医药指南，好的生活习惯，减少疾病发展恶化的因素，对患者的最终康2012，10(24)：638—639．复起到了关键作用。[4]黄芹．大动脉炎1例观察与护理．长江大学学报(自然科学版)，2012，9(11)：46．参考文献

2、[5]李德，李刚，陈劲松，等．支架置人术治疗大动脉炎所致单纯肺动脉狭窄．解放军医学杂志，2010，35(10)：1273．[1]屈江艳，张继红，陈珍涛，等．1例大动脉炎致肺动脉狭窄介入[收稿日期：2015—01—20]治疗的护理．西南军医2010，12(1)：154．一[2]李庆雪，蒋雄京，倪新海，等．经皮介入治疗大动脉炎所致肺急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死190例护理体会姚艳秀黄汝刚【摘要】目的探讨和研究急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死(AMI]患者的护理体会。方法收集AMI行经桡动脉急诊介入治疗的190例患者资料，对患者的护理措施进行回

3、顾性分析。结果190例患者均能顺利完成介入治疗，术后15例患者存在不同程度的前臂疼痛及穿刺点远端肢体肿胀。经关节训练后肿胀消退，3例患者穿刺侧桡动脉搏动消失，术后1月内恢复正常，无严重并发症或死亡病例。结论急诊经桡动脉行冠状动脉介入治疗急性心肌梗死，对护士进行针对性的强化培训，使其能提供细致、到位的观察和护理，充分保证患者的安全。【关键词】急性心肌梗死；经桡动脉介入治疗；护理体会DOI：10．14l63／i．enki．11—5547／r．2015．15．150AMI是心血管内科临床的常见病，具有发病急、病情重、酸甘油200gg以减轻血管痉挛，

4、再注入肝素70～90IU／kg，替变化快、并发症多、死亡率高的特点，严重威胁着患者健康罗非班10g，kg于3min内静注完毕，再以0．15~g／(kg·I／liD)和生命安=牟：。随着介入技术的日渐成熟，AMI的治疗也有静脉滴注36～48h。随后行冠状动脉造影，寻找梗死血管行了更广泛的选择，经桡动脉介入治疗从以往的对症保守治疗介入治疗，术毕拔出鞘管，以动脉夹固定加压止血。逐渐转为_r主动的再灌注治疗，更好地改善了患者的心肌缺1．3护理方法血症状，缩小了梗死范围，减少了并发症的发生，有效的控1．3．1术前护理制了死亡率，是目前AMI患者的主要治

5、疗方案，但由于此类1．3．1．1心理护理由于AMI发病突然，病情较重，有明手术具有一定难度及风险}生，需要医生、护士、患者的全面显濒死感，患者往往会存在紧张、焦虑、恐惧等心理，护理配合来提高疗效，因此患者围手术期的护理措施显得尤其重人员要在急救的同时向患者说明此类疾病的相关知识，减轻芟。作者就行经桡动脉介入治疗的AMI患者的护理体会患者的不良心理影响，在进行检查、治疗前要做好解释说明进行了回顾性分析，现报告如下。工作，让患者明白手术治疗的必要性和目的，提高患者的治1资料与方法疗、护理依从度。护理人员要多陪伴在患者身边，轻声鼓励1．1一般资料选

6、择2013年7月一2014年7月在本院因患者，帮助患者树立治疗信心。AMI行急诊经桡动脉急诊介入治疗的患者190例，其中男1．3．1．2术前准备主要包括：①患者人院后要第一时间135例，女55例；年龄36～93岁，平均年龄(60．5±12．9)岁；建立生命体征监护，密切观察患者的生命体征变化，使患者梗死类型及部位包括：sT段抬高心肌梗死170例，其中下壁保持绝对卧床，并给予4-6lJmin氧气吸入；②迅速建立静70例，前壁72例，高侧壁25例，前壁合并下壁3例；非sT脉通道并遵医嘱给予药物输注；③抽取血液样本迅速送检；段抬高心肌梗死20例；合

7、并糖尿病90例，合并高血压120例，④术前备皮，了解患者足背动脉波动情况，做Allen试验，询吸烟史110例。所有患者符合《内科学》中AMI的诊断问过敏史，必要时进行过敏试验。标准。纳入标准：sT段抬高心肌梗死发病12h内，或虽超1．3．1．3术前交接在患者送人手术室前与手术室护士做12h，仍有胸痛不能缓解或心电图2个以上相关导联ST段好患者的术前交接，核对患者的姓名、性别、住院号等一般抬高≥0．1mV；非sT段抬高心肌梗死胸痛不能缓解或反复资料，并对检验结果、用药情况、住院费用、治疗签字单等发作，心电图sT段在2个以上相关导联下移≥0．1m

8、V。排内容进行妥善交接。除治疗禁忌证患者。1．3．2术后护理1．2治疗方法术前常规口服拜阿司匹林300mg，以后1．3．2．1病房准备保持病房内整洁、干净、空气清新