科素亚-强效降压2011.12.7.ppt

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1、科素亚®高质量强效降压科素亚®（氯沙坦钾）血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂作用强效控制平稳持久有效科素亚®作用强效强效降压的意义《中国高血压防治指南》2010年修订版指出：国内外研究均表明，降低高血压患者的血压水平是减少心脑血管事件的根本。降压治疗的效果是明确的，收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg可使脑卒中风险降低40%--50%及冠心病风险降低15%-30%。科素亚强效降低各种不同严重程度高血压患者的血压纳入31,048例高血压患者的J-HEALTH研究显示：NaritomiH,eta

2、l.HypertensRes;2008;31(2):295-304.基线收缩压（mmHg）<150(n=2259)150-(n=3653)160-(n=4514)170-(n=2866)180-(n=1439)190-(n=544)200-(n=354)收缩压下降均值（mmHg）科素亚显著降低中至重度高血压合并LVH患者血压LIFE研究显示：科素亚在第2个月收缩压降幅即显著优于阿替洛尔Devereux.RB,etal.,CurrMedResOpin;2007;23:259-270.科素亚50mg(n=15

3、08)阿替洛尔50mg(n=1488)*P=0.015*P＜0.001血压下降均值（mmHg）*P值：科素亚血压下降值vs阿替洛尔血压下降值科素亚100mg进一步降低2型糖尿病高血压患者的血压Pablos-Velasco,etal.,JHypertens2002;20(4):715-719.科素亚50mg(n=87)治疗4周时科素亚50-100mg治疗8周时与基线相比，P＜0.001与基线相比，P＜0.001SBPDBP与基线相比，P＜0.001与基线相比，P＜0.001血压下降均值（mmHg）针对所有患

4、者针对未达标患者SBPDBP*治疗4周后血压>130/85mmHg；科素亚100mg强效降低原发性高血压且具有心血管风险患者的血压Bonner.G,etal.,CurrMedResOpin;2009;25:981-990.血压下降均值（mmHg）对轻到中度高血压患者，科素亚50mg降压疗效与氨氯地平5mg相当OparilS.etal.,ClinTher;1996;18(4):608-625.氯沙坦50mg(n=97)氨氯地平5mg(n=94)P=0.99第4周SiDBP下降均值（mmHg）科素亚100mg

5、降压幅度与厄贝沙坦300mg相当DangA,etal.JHumHyper2006;20:45-50.科素亚®24小时平稳降压24小时平稳降压的意义《中国高血压防治指南》2010年修订版指出：从考核降压疗效的角度，动态血压监测目前最有价值和常用的指标是24小时期间白昼和夜间平均收缩压与舒张压下降幅度(治疗前-治疗后)，降压效应谷/峰比值(T/P)，平滑指数(SI)，以及服药后18-24h平均收缩压与舒张压的降压幅度(治疗前-治疗后)。从预测心血管风险的角度，动态血压监测目前最有价值和常用的指标是24小时期

6、间白昼(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压升高幅度(晨峰)。24小时平稳降压的意义《中国高血压防治指南》2010年修订版指出：尽量应用长效制剂：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致心血管事件的发作。故最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的长效降压药物，其降压谷/峰比值应>50%。科素亚24小时平稳降压LIFE研究显示：SmithDHG,etal.AmJCVDrugs.2005;5(1

7、):41-50.科素亚平稳控制中国人昼夜血压施海明.中华高血压杂志2007;15(suppl):41-44.氯沙坦治疗期间动态降压效果（mmHg）24小时日间夜间血压下降均值（mmHg）李素云等（n=62），程芳洲等（n=52）科素亚24小时平稳降压氯沙坦24小时降压作用与缬沙坦和厄贝沙坦相当氯沙坦服药后20-24小时降压效果优于缬沙坦和厄贝沙坦日间(8:00-19:59)夜间(20:00-7:59)最后2小时(6:00-7:59)最后4小时(4:00-7:59)-2-0-4-6-8-10-7.2-7.0

8、-8.8-5.2-4.2-5.9-5.8-3.2-5.4-5.4-3.1-4.9治疗8周后舒张压自基线的改变(mmHg)氯沙坦50mg/天(n=134)缬沙坦80mg/天(n=130)厄贝沙坦150mg/天(n=134)SmithDHG,etal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50.收缩压0.810.60.40.200.640.550.62血压谷峰比值舒张压0.690.480.60氯沙坦50mg/天(n=14