经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值.pdf

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1、实用妇科内分泌杂志2015年2月第2卷／第2期18OJournalOfPracticalGynecologicEndocrinologyVo1．2，No．2，Feb．2015经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值郑威利(齐齐哈尔市和平医院，黑龙江齐齐哈尔161000)【摘要】目的研究剖宫手术之后的瘢痕妊娠的超声图像的变化过程。方法利用之前的具体的病例分析，结合二维的病例图像，利用超声探测技术来进行分析研究。结果分析显示产生的瘢痕类型具体分为：单纯孕囊型、包块型和孕囊位置为处型。观察组的情况很不乐观，严重低于试验组患者的满意度达18．6％，仅为78．53％，差异有统计学意义(P<0．0

2、5)。结论经过具体的分析讨论，结合病例，研究得出结论，经阴道超声的检查方法是目前最为有效的检测方法，能够有效地提高检测的准确率，并且能够达到计划的实际价值。【关键词】超声检查；剖宫产术后瘢痕；异住妊娠【中图分类号】R445．1【文献标识码】B近年来由于医疗技术的进步，剖腹产能够降低生产疼了不规则变化，有的表现为变化成为于瘢痕处和剖宫产瘢痛所以为越来越多人所接受，但是剖腹产也存在一个自身痕上方的宫腔内的交界处，有的由于宫颈机能不全，表现缺点，极易导致术后瘢痕部位发生异位妊娠，而异位妊娠的是位于位于宫颈管内，这些都导致了孕囊被拉长，肌层会导致如子宫出血，子宫破裂等后果，更严重的可能会危隔膜

3、变薄，组织被拉深，其中还包括了伸入瘢痕内的孕囊及到孕妇的生命安全，但是由于对于这种情况相应的检测部分明显变形成锐角的这一种情况。技术还不够完善，所以导致这种风险一直得不到明显的降3讨论低[】]，对于现有的超声波检测技术，我院要具体针对这种技而我院所研究的经阴道超声检测技术具有的优势就在术进行一个系统性的研究，来对这种技术进行一些得当的于能够更准确测量肌层厚度，这是目前各类医院常用的一改善，提高超声检测的效果，讨论这个技术能够带来的实半的检测方法是无法比较的。根据之前具体的病例研究得际价值。出的结论可以把超声波图像分为以下的具体三种[3】：1)瘢1资料与方法痕处单纯孕囊型；2)瘢痕处包块

4、型；3)孕囊部分位于剖1．1一般资料宫产瘢痕处型。其中第一种症状利用一般的技术就能够很2012年8月~2013年9月统计数据显示在我院的剖腹产生容易识别，因为孕囊较大时会向子宫外凸起，不容易存在产中存在瘢痕妊娠28例，年龄22~33岁，平均年龄27岁。都无误诊的情况，而第二种的情况就较为困难，容易误诊为是通过了系统可靠的诊断方法得出的结论，方法具体包括宫内早孕，由于行不恰当药流或人流术后，导致了瘢痕处超声检测，尿液分析，和病理分析以及手术的具体处理等的手术残留物的堆积出血，逐渐形成了流血包块；这种情有效准确的方法。况可能表现为胚胎发育不良，常有的具体表现就在于患者1．2方法的阴道会持续

5、少量出血，或者清宫后大出血。当孕囊较大利用我院新采进采用的仪器进行检测(全名为：东软时，孕囊所占宫腔的面积较大[4】，视线容易转移至观察孕Flying彩色多普勒超声诊断仪)，利用频率为7．5～12MHz囊内的卵黄囊、胎芽及原始心管搏动，这种一般的检查结的探头对患者进行阴道超声检查，计划中还会采取二维超果都只是会显示为孕囊的一个移位，从宫腔移动至宫腔下声的方法来观察子宫等周围组织情况；对于应用彩色多普段，但是却不能够确定孕囊是否会有一部分进入剖宫产术勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(Pw)包块血流的情况后的切口瘢痕内，当这种状况出现有一个明显的表现，那我院也采取了具体的两种方式：应用彩

6、色多普勒血流显像就是孕囊进入切口以后孕囊的形态会改变】，或孕囊明显(CDFI)及脉冲多普勒(Pw)。被拉长。所以但凡遇到孕囊位置偏低，形态又不规则的时候，应仔细观察，避免误诊。2结果总之，经阴道超声对诊断剖宫产术后瘢痕妊娠具有明所有存在瘢痕妊娠的患者中，采用了对应的物理治疗显优势，是早期明确诊断的首选方法，且在保守疗法中的以及手术恢复等措施以后，均康复出院，无误诊情况，康定期随诊观察中也非常必要。复率和检测正确率达到了100％，在这些病例的检测中具体划分为以下三种具体情况，最常见是单纯孕囊型6例，参考文献具体的检验分析二维图像，发现位于子宫前壁下段剖宫产[1SeowKw，LmangLW

7、,LinYLL，eta1．Cesareanscarpregnancy：瘢痕处，存在部分黑色阴影，分析得出为卵黄囊、胎芽及issuesinmanagement[J]．UltrasoundObstetGynecol，2011．原始心管搏动所形成的，有的病例的孕囊较大，可以明[2】JarkovicD，HillabyK，woelfeB，eta1．First—trimesterdiagnosis显观察出孕囊与子宫浆膜层间的肌壁由于挤压变薄(约andman