经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的应用价值

《经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的应用价李小珍(河南省濮阳市人民医院超声科457000)【摘要】A的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产后瘢痕妊娠的应用价值。方法对2008年5月〜2013年9月住院治疗的11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果11例患者屮，经阴道彩色多普勒超声提示剖宫产瘢痕处妊娠9例，符合率81.8%。其屮声像图表现6例为单纯孕囊型，占54.5%，3例为混合闭块型占27.2%。2例误诊，1例为宫颈妊娠，另1例为滋养细胞疾病，各占9.1%。结论经阴道彩色多普勒超声检查

2、能够淸晰显示剖宫产术后疤痕处妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况，及时进行早期诊断，对临床治疗具有重要应用价值。【关键词】剖宫产术后瘢痕妊娠阴道彩色多普勒【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0136-02【Abstract】Objective]ToexploretheapplicationvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasonographyindiagnosisofpregnancyincesareanscar.MethodsFro

3、m2008May〜2013yearinSeptember11casesofhospitalizedscaraftercesareansectionforpregnancy,transvaginalcolorDopplerultrasoundwereretrospectivelyanalyzed.ResultsIn11patients,transvaginalcolorDopplerultrasoundshowed9casesofcesareanscarpregnancy,coincidencerate81.8%.Thesonog

4、raphicfindingsin6casesofsimplegestationalsactype,accountingfor54.5%,3casesofmixedmasstypeaccountedfor27.2%.The2cases,1casesofcervicalpregnancy,another1casesofgestationaltrophoblasticdisease,eachaccountedfor9.1%.ConclusionTransvaginalcolorDopplerultrasonographycanclea

5、rlyshowthecesareansectionscarpregnancyposition,range,uterinemusclethicknessandbloodsupplyoftheearlydiagnosis,timely,andhasimportantapplicationvalueforclinicaltreatment.【Keywords】scaraftercesareansectioninpregnancyTransvaginalColorDoppler剖宫产术后瘢痕妊娠是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切Ul瘢痕处

6、，是一种特殊类型的异位妊娠，属于剖宫产术后的远期并发症之一。有报道其发生率为0.45‰［l］近年来随着剖宫产率的不断增加，瘢痕妊娠呈明显上升趋势。瘢痕妊娠早期诊断较困难，误诊率高，一旦处理不及吋或不当，可引起子宫大出血及破裂，严重者危及患者生命［2］。因此，瘢痕子宫妊娠的早期明确诊断非常重要。本研究旨在探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊断中的应用价值，我们冋顾性总结分析2008年5月〜2013年9月住院治疗的11例剖宫产子术后瘢痕妊娠患者，经阴道彩色多普勒超声声像图，现报告如下。一.资料与方法1.研究对

7、象收集2008年5月-2013年9月本院诊断子宫切口瘢痕处妊娠共11例，年龄24〜44岁，平均34岁。患者均有子宫下段剖宫产病史，1次者8例，2次者3例，剖宫产术后到瘢痕妊娠的时间间隔为2〜8年。停经后阴道不规则出血7例，停经阴道不规则出血伴腹痛者4例。3例经药物保守治疗证实,8例经手术证实。2.仪器与方法采用GEE8彩色多普勒超声诊断仪，使用RIC5-9D/CYN阴道探头，探头频率5.0-9.0MHZo所冇患者行常规阴道超卢检查，排空膀胱，取膀胱截石位，将探头（避孕套隔离）置入阴道内检查。观察子宫下段剖宫产切口部位冋声特点，测

8、量孕囊的大小，观察其内有无卵黄囊或胚芽及胎心搏动，孕囊与切口位置、尤苏是与子宫前壁峡部切口的关系，局部的血流情况。根据超声心动图的特点对其进行分型,分为孕囊型及混合包块型。一.结果11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中，经手术病理和临床药物保守治疗证实，经阴道彩色多普勒