汉防己甲素用于煤工尘肺临床疗效观察.pdf

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1、临床医药文献杂志2014年1O月A第1卷第6期958JournalofClinicalMedicalOct．A2014V

2、01．1No．6汉防己甲素用于煤工尘肺临床疗效观察张淑娟，郇丽婷，胡华蓉(泰安市中心医院分院，山东泰安271000)【中图分类号】R135．2【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095-8242．2014．10．0958．01我们对2010年1月至2012年l0月在我院住院的煤工尘肺见肺部结节减少变小或消散，结节的密度也变淡，细小支病人124例应用汉方己甲素治疗的效果进行了观察，结果发现气管扭曲变直

3、。应用此药治疗后病人的胸闷、咳嗽等症状均得到明显改善。2．4肺功能测定对45例尘肺患者治疗前后的肺功能指标进行测定，且1临床资料与方法各项指标经统计学处理结果表明1秒肺活量(Ve1)、0．5S1．1病例选择肺活量、1秒用力呼吸容积(FEV1．0)、最大呼气中段流量选择于2010年1月至2012年l0月在我院住院的煤工尘肺(MM_F)、5肺活量最大呼气流量(v5O％)、75％肺活量病人l24例，其中壹期lO5例、贰期764、叁期2例，诊断符最大呼气流量(V75％)差别有显著意义(P<0．05)，最大合《尘肺病诊断标准》(GB

4、Z70．2009)。年龄42~75岁，通气量(MVV)差别有高度显著意义(尸O．05)。结果表明通气功能障1．2用药方法碍改善有明显作用见表2。所有病例均在常规治疗基础上即抗矽、止咳、祛痰治疗表2124例尘肺患者治疗前后肺功能改变情况(，％)的同时加用汉防己甲素60mgtid,每用6d停1d，然后再用下次FVCFEV

5、1．0FEV1．0／FVCMVV药物治疗，3个月为一疗程，间歇两个月后进行下一疗程。治疗前45．25±l2．6853．17±l0．8667．33±l6925．27±8．351．3观察方法治疗后63．67±18-3275．66+25．2785．89±12．1445．19±17．42检查项目：用药前后完善X线胸片、肺功能测定、血常规、血沉、免疫指标、肝肾功能、心电图等作对比观讨论察，做痰结核菌检查等排除合并有肺结核及心肝肾疾病。煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所l起的肺部病变的总称。在煤矿开采过程中，由于工种的不同，工2

6、疗效与结果人可分别接触煤尘、煤矽尘和矽尘，从而引起肺的弥漫性纤2．1症状与体征维化统称之煤工尘肺⋯。现代医学对其发病机理虽没充全并124N煤工尘肺患者用汉防己甲素观察治疗。观察尘肺清，但其芨病过程基本包括巨噬细胞性肺泡炎、尘细胞肉芽各主要症状如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、胸痛等症状，用肿和尘性纤维化，每一过程均反复存在，从而促进胶原和玻药前后对比均有明显改善ll5例(92．7％)，无明显变化者9例璃样变形，而汉防己甲素能使小血管扩张，使遭受肺病变损(7．3％)，无加重进展者见表1。害而管腔变窄的肺部小血管或已经封闭的小血管，以

7、及大面表l124~N尘肺患者治疗前后临床症状、体征改善情况积受破坏的血管床恢复血液循环，局部组织得到良好的血液灌注l2l，从而起到延缓煤工尘JjIl：I病进展的作JIJ，对汉防己甲索还能通过降低过氧化物释放和吞噬细胞的活性而起到镇痛作用，对尘肺有胸痛症状的改善亦很明显。通过临床观察表明汉防己甲素用于煤工尘肺的治疗具有改善临床症状，改善机体免疫、改善通气的作用，对尘2．2实验室检查肺病具有一定的治疗价值。所有病例治疗前后均测定了免疫球蛋白，经统计学处理治疗前后IgG、IgM差别有显著意义(P<0．05)，IgA治参考文献疗前

8、后差别尢著意义LJp<0．05)。[1】金太赓职业：j生与职业医学【M】北京：人民卫生：11版2．3X线胸片社2003．72—77；255—257．45例治疗前后对比观察尘肺病情较稳定，个别胸片可【2】陈志蓉汉防已l1l素的临眯应用概述．海峡约学．2008．20(8)，119．(上接958页)参考文献[2】熊宏伟．不同年龄段女性妇科炎症分析【J】．临床军医杂志，2012，40(06)：1484—1486．[1】霍京丽，靳丽娟，张素花等不同年龄段城乡女性阴道炎的流行病学调查【JJ．河：{E医药，2012，34(18)：283

9、8-2839．