广西客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析.pdf

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1、·1O8·I缶床合理用药2014年l2月第7卷第l2期中ChinJofClinie~R~ionalDrugUse，December2014，Vo1．7No．12B3．3．2术后出血状况监测：术后立即发生的出血通常是血管腹腔管、十二指肠造瘘管、胃肠减压管、导尿管都须保证通畅、未结扎好，或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可有效，防止受压、扭曲、折叠，并贴上标志，以便识别及观察记录能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。患者引流液的色、质、量，从而判断有无出血，感染等。有高血压、肾病综合症病史，因此考虑循环是否充足不能单凭3．3．7并发症的护理

2、：手术后常有胰瘘、胆瘘、出血、伤口及肺血压指标，应结合皮肤的颜色、肢体温度、尿量、意识来判断是部感染、胃排空延迟发生的可能。术后严格按医嘱使用抗菌素否发生休克、肾功能不全，每小时记录1次。和制酸剂，并注意观察记录用药效果；帮助患者翻身、拍背、指3．3．3体位安置与护理：适当的体位对治疗疾病，减轻症状，导患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，咳嗽时双手按住切口两侧，以预防并发症，减少疲劳等均有良好的作用。术后早期，取去枕保护切口，减轻疼痛。同时给予雾化吸入每天3次，以保持呼平卧头偏向一侧位，以防麻醉后呕吐。麻醉清醒血压平稳后取吸道通畅；严密观察气道分泌物的量、色及性

3、质，随时做痰培半卧位，有利于引流、有利于呼吸。体位更换的频率以每30分养+药敏；密切观察胃肠减压管内吸出液的量和颜色，保持通钟一2小时1次为宜。病情稳定后协助适当床上活动，如翻畅，定时挤压胃管，以防血块堵塞。一旦发生并发症，及时与家身、坐起、曲膝、举手、摇头等，以促进胃肠功能恢复，预防压疮属沟通，争取家属的配合，共同做好患者的心理护理，帮助其树等并发症的发生。立战胜疾病的信心，促进早日康复。3．3．4术后活动：术后48～72h视患者情况协助下床活动。3．3．8健康教育：(1)指导患者节制饮食，进低脂肪膳食，以为避免体位性低血压，先扶患者两腿下垂在床沿稍坐

4、然后双脚利于吸收及稳定血糖值，每天进餐宜5—6次。严禁烟、酒、辛着地站立片刻无面色苍白及头晕再行走。活动量和活动时间辣食物及过度饮食。限制茶、咖啡的摄入。(2)避免情绪激动要循序渐进，以不疲劳为度。在卧位的护理过程中，应特别注及过度劳累，保持良好的精神状态。(3)如出现持续上腹部疼意观察偏瘫肢体循环情况，按摩并抬高偏瘫肢体，并保持偏瘫痛、闷胀、食欲明显减退，随时就诊。的肢体处于功能位，以促进功能恢复。综上所述，术前访视，手术室环境的准备，术中患者体位的3．3．5饮食与营养护理：患者术后常规采用TPN供给营养，准备、麻醉的配合、生命体征观察是保证手术顺利进

5、行的前题，7d后，再进行肠内营养，待肛门排气、胃肠功能恢复、胃管拔除术后重点做好病情观察、体位护理、各种管道、营养、皮肤、并发后才进食。进食应注意少量多餐、循序渐进流质一半流质一软症的护理及健康教育指导。食、细嚼慢咽；避免刺激性辛辣较硬饮食、避免过冷过热。营养参考文献达配应注意基础疾病，给予低脂、高热量、低蛋白、1杨晓莹．患儿围手术期在父母陪同下进行麻醉诱导[J]．国外医学护高维生素、易消化饮食。使患者在短时间内增加体重。理学分册，1997，16(6)：255．3．3．6引流管的护理：患者术后有多个引流管，如“T”型管、(收稿日期：2014—07—15)

6、·临床研究·广西客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析罗光全，张春丽【摘要】目的为了解广西客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查情况。方法对2013年广西博白县和陆川县客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查资料进行统计分析。结果2013年客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查49103例，初筛阳性381例，阳性率为0．78％；其中，陆川县筛查32153例，初筛阳性162例，阳性率为0．96％，博白县筛查32153例，初筛阳性219例，阳性率为0．68％。结论开展新生儿先天性甲状腺功能低下筛查为早期干预提供有价值的医学依据。【关键词】新生儿；苯丙酮尿症；筛查；客家人【

7、中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)12B一0108—02为了解广西客家人新生儿先天性甲状腺功能低下筛查状天性甲低筛查资料进行统计分析。况，对广西壮族自治区客家人集居地陆川县和博白县2013年2结果家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查资料进行统计分析如下。2013年客家新生儿先天性甲状腺功能低下筛查491031资料与方法例，初筛阳性381例，阳性率为0．78％；其中，陆川县筛查1．1一般资料客家新生儿，均为2013年广西壮族自治区陆32153例，初筛阳性162例，阳性率为0．96％，博白县筛查川县和博白县出生的客家新

8、生儿，博白县和陆川县是广西壮族32153例，初筛阳性219例，阳性率为0．68％